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武汉市年度教师申报表 学校名称 教师姓名 任教学科 专 业 职 务 武汉市教育局制 姓 名 性别 出生年月 照 片 民 族 籍贯 何时参加何 党 派 健康状况 现专业技术职 务及任职时间 现任教年 级及学科 参加工作年月 教 龄 何时何校何专 业毕业（肄业） 年毕（肄）业于 校 系（科） 专业（修业 年） 职后进修学历 年毕（肄）业于 校 系（科） 专业（修业 年） 何时何校 获何学位 荣誉职务（称 号）及授予时间 参加何学术团 体任何职务 担（兼）任党 政 职 务 社会兼职 何时何地受何奖励、处分 主要学习及社会经历 从何年月 至何年月 在何地、何学校、何单位任职（或学习） 本 人 总 结 （围绕评选标准，总结履行职责的情况、成绩） （签名） 年 月 日 （本栏不够时可另加附页） 近三年完成教育教学工作情况 何年何月至 何年何月 担任何年级班主任 任何教 研职务 讲授何年级 何学科课程及其它 教学任务 学 时 数 任教班 级数及 学生数 成绩及 效果 教育教学方面的专长和突出贡献 教（科）研成果 （有代表性的论著、译著、教材、教参、教育、教学研究、实验技术及其它成果） 年 月 成果名称 何处发表或在何处交流 本人承担部分 主讲公开课、观摩课、研究课情况 开课日期 课程内容 （年级、科目） 教学研究目的 开课范围（市、县、校） 听课人数 成绩及效果 学校推荐意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 区教育行政部门意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 市教育行政部门意见 负责人 （签名盖章） 年 月 日 －6－ －7－