血气分析及技术进展.pdfVIP

血 气 分 析 及 技 术 进 展 李尧峰 ( 宁波李惠利医院 , 浙江宁波 315041) 〔中图分类号〕TH777 　　 〔文献标识码〕A 　　 〔文章编号〕1002 - 2376 (2005) 07 - 0015 - 04 　　 〔摘 　要〕本文阐述了血气分析的基本原理和血气分析的技术进展 , 重点提出了血气分析仪向床旁检测发 展的必然性 , 并对主要的床旁血气分析仪进行了分析和比较 。 　　 〔关键词〕血气分析 ; 电极 ; POCT 即时床旁诊断 　　生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物 、 1 　血气分析仪的发展历史 水 、无机盐和氧气 , 同时又不断地排出废物 、呼出二 自五十年代末丹麦的 Poul Astrup 研制出第一台血 氧化碳 。机体需要氧气 , 用于体内的氧化过程 , 并主 气分析仪四十多年来 , 血气分析技术一直在急性呼吸 要用于能量新陈代谢 。追索到上亿年前 , 生物在进化 衰竭诊疗 、外科手术 、抢救与监护过程中发挥着至关 过程中 , 逐渐地适应了有氧的环境 , 高等生物在有氧 重要的作用 。随着科学技术的迅猛发展 , 血气分析仪 环境下 , 才能让其体内代谢物释放出大量能量 , 以维 的各项性能也得到极大的提高 。 持生命活动 。有无氧或少氧状态下 , 能量释放不完 根据血气分析的时代特点 , 大致可将其分为三个 全 , O 被机体利用的过程中 , 产生了 CO 并排出体 发展阶段 : 2 2 外 , 这种消耗 O2 产生 CO2 的过程中 , 均有赖于机体 五十年代末至六十年代 : 这一时期血气分析仪发 的气体交换系统 , 血液在气体交换中起有重要的作 展和应用起步不久 , 电子电路及工业 自动化 , 计算机 用 。 应用水平还很低 , 需要专人操作 , 并且需要手动操 一般而言 , 血气是指血液中所含的 O 和 CO 气 作 , 结构笨重 , 所需样品量也很大 , 可测定值较少 , 2 2 体 。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态 有pH 、PCO2 、PO2 。以丹麦 Radiometer 公司的AME - 的必要指标 。它包括血液的 pH 、PO2 、PCO2 的测定 1 型为代表 。 值 , 还包括经计算求得 如 TCO 、AB 、BE 、SatO 、 七十年代至八十年代 : 计算机和电子技术的应用 2 2 ContO2 等参数 。血气分析的有关数据对临床疾病的诊 导致血气分析仪进入全自动时代 , 由于采用了集成电 断和治疗发挥着重要的作用 。 路 , 仪器结构得到重要改进 , 重量降至 30 kg 左右 。 血气分析仪作为生命生理血气的检测设备 , 其准 传感器探头小型化使得所需样品量降至几百至几十微 确性与实时性是至关重要的。 升 , 工作菜单日趋简单 , 操作可在提示下进行 , 可测 量和计算的参数也不断增多 。各公司生产的仪器均实 现了自动定标 、自动进样 、自动清洗 、自动检测仪器 收稿