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中华腰宝： 中华腰宝： 中医对应腰肌劳损的方法 中华腰宝官方中心 腰肌劳损 随着人们生活水平的不断提高，脑力劳动的时间大大增加，腰肌劳损等一些文明病悄然而至，严重影响了人们的正常生活、工作和学习．日常生活中，长期的固定体位或不良姿势，很容易造成腰肌劳损．腰肌劳损主要是腰部软组织堆积性慢性损伤所致，轻者引起肌纤维变性，重者可逐渐撕裂，出现水肿、出血，继之发生纤维化，局部触诊时可扣及条索状或近圆形硬结．目前，有关该方面的综述很少，本文对中医治疗腰肌劳损研究现状进行了全面综述，旨在为腰肌劳损的进一步研究治疗奠定基础． 腰肌劳损的症状及判断标准 腰肌劳损是临床上常见腰痛病之一，主要症状为：1 自感腰部酸痛或胀痛，过劳后加重，休息后减轻；2 腰部有轻度压痛，少有其他体征． 腰肌劳损的判断标准：1 有既往外伤史、劳损、姿势不良或寒冷刺激病史；2 X线检查到少数患者可有先天性畸形和老年患者有骨质增生，腰部外形和活动大多无异常． 中医治疗腰肌劳损的方法 由于腰肌劳损本身病理特点和治疗方法所限，使得本病容易复发，治疗棘手．西医常规给予消炎镇痛药。但存在消化道副反应甚至出血等副作用，而且治疗作用不持久．单纯的按摩、理疗也存在作用时间短暂、容易反复等问题．中医认为，慢性腰肌劳损属“痹症”范畴，多因劳累过度，感受寒湿，久病年衰所致肾精亏损、筋脉失养、寒湿凝络而发．人体正气不足，卫外不固，是“痹症”发生的内在基础，感受外邪是“痹症”发生的外在条件．近年来，中医在治疗腰肌劳损上取得一定的成效． 中药内服 中医认为，本病多为虚实夹杂，常因肾虚为本，伤筋为标，亦可兼夹风寒湿邪．正如《证治准绳·腰痛》所云“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有淤衄、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚其本也”．治疗当以补肾为主，佐以活血、祛邪、通络之品．黄清旭用补肾活血汤治疗腰肌劳损216例，治疗方法以补肾、活血汤药物为主，加以祛淤、止痛、通脉络药物，水煎服，日1剂，早晚2次分服，10天为1疗程，连服2～3个疗程，总有效率93.1％．朱云用肾着汤加减治疗35例，每天1剂，水煎，早晚分2次，结果35例患者服药8-20剂，治愈率85.7％．内服中药对于治疗腰肌劳损有一定效果，但是服药过程长，病情复发率较高． 中药外敷 郭豪用中药热敷加推拿治疗腰肌劳损160例，治疗方法：十二味腰痛散患者热敷30～40分钟，每天1次，然后对治疗部位行手法按摩，每2天治疗1次，1次30分钟，痊愈率87．15％．陈爱华用中药蒸疗法治疗腰肌劳损90例，治疗方法：把中药装入布袋用水浸透后放入蒸疗罐内，让患者平卧于轨道车上，将患者推人蒸疗仓内，关闭蒸疗仓门，使患者头部暴露在仓外，把药物蒸气的温度控制在40-50℃之间 根据患者的耐受程度而调节适当的温度 ，每次30分钟，每日1次．以补肾、活血、祛淤、止痛、通脉络药物为主，总有效率为97．8％．由此可见，中药外敷对于腰肌劳损治疗有一定效果，但是存在着药物作用时间短、病情容易反复、操作实施复杂等问题． 电针 电针可直接作用于病变部位的神经根，通过神经传导，可改善神经根周围的微循环，清除炎性介质，抑制伤害性信息的传导，缓解肌痉挛，减轻或消除局部炎症、水肿，起到活血镇痛的作用，故与针灸常规取穴治疗相比较，疗效为好．来鸽飞选取L4～L5椎体两侧有压痛部位的夹脊穴3对，用1.5～2寸毫针稍偏向腰椎内侧进针1～1.5寸，缓慢捻针出现针感向下传导为佳．然后连接电针仪，强度以患者能耐受为度，通电20分钟。每日针刺1次，5次为1疗程，每2个疗程休息2日．共治疗4个疗程，总有效率为93.3％． 小针刀 小针刀可直接松解部分肌肉长期处于紧张状态而致肌肉、关节囊、滑膜、韧带、脂肪等软组织形成的粘连、瘫痕组织对神经、血管的卡压束缚所引起的疼痛，达到通则不痛之目的．亦可直接切开增厚的纤维组织鞘、分离粘连、解除血管的卡压，促进神经、血管功能的恢复，有利于炎症和代谢产物的吸收、消散，使疼痛迅速减轻，机体得以康复．高武科L61采用小针刀治疗腰肌劳损45例，在腰椎脊柱周围酸胀痛处找准压痛点，行局部浸润麻醉后针刀沿痛点直 纵 人肌肉，有硬结和条索者可纵行或横行通透剥离后出针刀，外敷无菌纱布丁，外封创可贴固定．经治疗3次后 每周1次 45例中临床治愈38例，好转7例，有效率100％． 穴位注射 穴位注射是将药水注入穴位以防治疾病的一种方法，它通过针刺的机械刺激和药物的药理作用，激发经络穴位以调整和改善机体机能与病变组织的病理状态使机体内的气血畅通，有障碍的功能恢复正常．杨凤霞临床治疗时针刺主穴：大肠俞肾俞，腰阳关委中．辩证取穴：如果寒湿腰痛，取命门、阴陵泉穴，若肾虚腰痛，取命门、志室、太溪、飞扬穴，若湿热腰痛，取阴陵泉、阳陵泉、曲池穴，若淤血腰痛，取支沟、委中穴，每次取3～4个穴位．每日针刺1次，10次为1疗程．