血脂水平与冠心病关系的病例对照研究_医学论文.docVIP

血脂水平与冠心病关系的病例对照研究_医学论文 血脂水平与冠心病关系的病例对照研究_医学论文 作者：黄久仪，阎明晓，徐德忠，李良寿，贾国良，李兰荪，石丘玲 【关键词】 冠心病 　　关键词: 冠心病危险因素血脂病例对照研究 摘 要:目的 探讨血脂水平与冠心病发病的关系. 方法 选择住院确诊的冠心病患者84例为病例组，排除冠心病的住院患者或健康体检者163例为对照组，对两组的血脂水平、脂蛋白（a）的均数进行比较，并用单因素和多因素分析计算危险因素的优势比（OR）及OR95%可信限（95%CI）. 结果 病例组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平分别为4.13，1.79和1.16mmol#12539L-1 ，脂蛋白（a）为0.38g#12539L-1 ，而对照组血脂三项为3.82，1.44和1.34mmol#12539L-1 ，脂蛋白（a）为0.16g#12539L-1 ，两组间均有显著的统计学差异（0.05）单因素分析显示:上述4项指标的OR值分别为3.03，2.42，3.76和0.21.多因素分析结果显示:被筛选进入Logistic回归方程的变量分别为高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、胆固醇水平和每日吸烟量. 结论 吸烟和脂代谢紊乱是我国冠心病患者的主要危险因素，我国的胆固醇水平以国际统一标准作为正常值界限，标准过高.这些线索将为我国冠心病危险因素的深入研究和冠心病防治策略的制定提供必要的参考依据. 　　Keywords:coronary heart diseaserisk factorsserum lipoproteincase-control study 　　Abstract:AIM To investigate the relationship between serum lipoprotein and coronary heart disease（CHD）.METHODS 84CHD inpatients were selected as case group and163non-CHD persons from inpatients or healthy popula-tion were defined as control group.Serum total cholesterol（TC），triglyceride（TG），high density lipoprotein（HDL-c）and Lipoprotein（a）（Lp（a））were measured.RESULTS Means of TC，TG，HDL-c and Lp（a）in cases were4.13mmol#12539L-1 ，1.79mmol#12539L-1 ，1.16mmol#12539L-1 and0.38g#12539L-1 respectively，while means of those variable in con-trols were3.82mmol#12539L-1 ，1.44mmol#12539L-1 ，1.34mmol#12539L-1 and0.16g#12539L-1 .Differences between two groups were significan（0.05）.Uni-variable analysis indicated that el-evation of TG，TC and Lp（a）and decrease of HDL-c were significantly related to risk of CHD with Odds Ratio（OR）of3.03，2.42，3.76and0.21respectively.Multi-variable anal-ysis showed that HDL-c，TC，Lp（a）and consumption of cigarettes per-day were the variables being selected in Logis-tic equation.CONCLUSION Dislipidemia and cigarette smoking might be the major risk factors of coronary heart disease in China and in terms of TC disputed boundary，the international standard is too high for Chinese. 　　0 引言 　　脂代谢紊乱是被公认的冠心病（CHD）三大危险因素之一，脂代谢紊乱作为CHD危险因素已有不少文献报道［1，2］.但由于人种的差异和饮食构成的不同，不同人群的血脂