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心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理 过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者的心 理状态和行为，促进其康复的方法和手段。在分娩过 程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系，疼 痛程度往往随着心理状态的改变而变化。如产妇情绪 镇定，精神放松，分娩则疼痛轻微，如情绪紧张、恐 惧不安，则疼痛较重，根据产妇不同的心理状态及分 娩的不同时期，给予适时的心理护理，对产妇减轻疼 痛，能否顺利分娩，保证母婴健康有着重要的作用。 分娩是一个自然的生理过程，然而，分娩也构成 女性生命发展中的重大应激事件。由于面对特殊的产 房氛围、宫缩阵痛、疲惫和对分娩预后的担忧等多种 应急源的刺激，出现一种整体的反应模式.即包括肌 体的生理、生化、和心理的反应.因此，护理人员熟 练应用人际交往技巧，做好产时妇女的心理护理，提 高产妇对分娩应激的应对，对促进自然分娩具有积极 作用.分娩过程由三个过程组成，即：从规律宫缩开 始到宫口开全为第一产程。从宫口开全到胎儿娩出为 第二产程。从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在整 个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作 用，本文就此过程，谈谈心理护理对产妇的影响。 1心理分析 由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次 的不同，所以在分娩过程中，产妇的应激心理反应存 在很大的差异，其需求也不尽相同。 1.1　焦虑、恐惧、失望的心理　由于临产前产妇的 心理十分复杂，对分娩过程本身是否安全也很紧张， 女儿 22:59:47 有的初产妇对分娩过程不太了解，对宫缩疼痛不能忍 受，加上环境陌生，会产生焦虑、恐惧、失望心理等 不良情绪反应，可使痛阈下降，加重疼痛，而疼痛又 加重焦虑、恐惧等情绪，形成恶性循环，使产妇消耗 过多的体力能量，造成宫缩乏力，产程过长，或缺 氧，血压升高，甚至危及母婴生命。 1.2　烦躁不安的心理　产妇心理上的内稳态遭到不 同程度的破坏，致使认知能力降低，常出现高敏感性 和低耐受性.自我评价常表现为不同程度的降低，严 重影响产妇分娩时的自信心。在忍受阵发性宫缩疼痛 的同时，一方面期待着尽快结束分娩，另一方面对自 己能否平安顺利的分娩，感到忧心忡忡和烦躁不安。 另外还有一种情况，产妇在住院时由于各种原因，隐 瞒其婚前做过人流手术甚至是多次人流手术病史者， 担心对此次分娩有不良影响而感到不安。 2　心理护理 根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给 予适时恰当的心理护理。首先，医务人员除了须了解 怀孕的生理变化外，还要对家属进行心理咨询和健康 教育.其次医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动 作轻巧柔和，操作准确，尊重产妇，热情接待，以礼 相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环 境。在产前做好准备，使她们顺利度过分娩的高危时 机，迎接新生命的到来. 2.1　第一产程心理护理　(1)潜伏期：在这一阶段， 待产妇常出现兴奋和焦虑相互交织的心理反应，为自 己终于即将见到朝夕相处的胎儿感到兴奋，但对母儿 女儿 23:00:01 是否能安全分娩感到担忧.尤其初产妇，由于缺少分 娩经验，加之有分娩经验的亲朋好友对分娩经历疼痛 的夸大，加重了对自己能否承受这种痛苦而感到焦虑 不安.因此，助产人员对产妇的心理护理非常重要， 在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思 想状况，了解产妇最迫切的心理需要，产妇的身心状 况和对分娩的认知程度，以及家属的心理反应和在支 持态度，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。指 导产妇做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部， 以减轻症状；(2)活跃期：此期产妇将注意力集中在 产程进展上，对宫缩显得无法忍受，甚至失去自控能 力。产妇精力疲惫，精神淡漠，但害怕孤独，依赖性 强。助产人员帮助树立信心，尽量运用有帮助的非语 言交流技巧，经常改变体位，促进舒适，给予按摩， 协助产妇施行呼吸和松弛。宫缩间隙时休息和放松。 避免过多地消耗体力。鼓励产妇利用宫缩的间歇时 间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够 的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。若助产 人员以理解的态度做好周全的服务，如擦汗、喂水、 抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配 合医护人员，安全进入第二产程。 2.2　第二产程心理护理　在第二产程中，产妇由于恐 惧、失控、疲惫、闭眼，对外界的问话无法应对，几乎 女儿 23:00:15 失控，极度害怕单独一人。助产人员要一对一的导乐陪 伴，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇鼓励和 称赞，增加信心，继续给予有帮助的非语言交流技巧。 适时指导产妇配合宫缩往下用力和放松呼吸配合，对产 妇点滴的进步，给予肯定和鼓励。随时满足产妇生理需 求，如：供应液体、擦汗等。使产妇对我们更加信赖。 以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。 2.3　第三产程心理护理　产妇由于兴奋或对婴儿性别