2012 年护理部工作总结(修改).docVIP

2012 年护理部工作总结 2012 年是不平凡的一年护理部在围绕医院创“二甲”的主旋律中，进一步完善各项规章制度 改进服务流程将和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： (一)护理人员情况 　全院护理人员总数135，其中正式在编护士131，合同护士4。执业资格结构：执业护士116。在临床一线94人，非护理岗12个人。学历结构：大专以上的护理人员 51 ，职称结构：副主任护师：1 ，主管护师 5 护师4，护士125。计划床位数150，床位与病房护士比1:0.4 1.护理人员大专及以上学历者占40.3%比去年多了1.2% 2.西医院校毕业的护理人员中系统学习名族医护理人员的比例≥95% 3.护理继续教育合格率100% 4.病房0.4名护士\床，比去年多了0.28%， 5.基础护理合格率≥98%比去年多了1.16% 6.危重患者护理合格率≥90%比去年多了1.66% 7.医疗器械消毒灭菌合格率≥100% 8.护理技术操作考核合格率≥97%比去年多了1.2% 9.年压疮发生率为0 10.优质护理覆盖率≥100% 11.维吾尔医学习≥100学时 （二）完成工作情况 1年内召开护士长例会 次，参加院务会及院办组织的各种会议 次：护理会诊 次；护理查房 次 全年完成住院病人护理 人次；特级护理病人 人；危重病人抢救 人；危重病人护理 人次；全院门诊输液 人次；完成护理满意度调查 次，参与满意度调查的人数达 份，平均满意度 %，较去年提高 %。 3.3针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室。全年考核结果：内科 分，外科 分；妇科 分分 皮肤科 分门诊 分全院护理质量成上升趋势 （三）强化管理 落实规章制度 保障护理安全。 1护理部严格执行法律、法规及各种医疗护理制度，认真落实各项护理操作标规程，充分发挥各质控组的作用，不定期检查医护安全、护理质量、医德医风等内容，特别是节前安检及夜查房，杜绝了护理事故隐患。抢救设施功能状态良好，急救药品管理规范，抢救物品完好率达100%。并且严格核心制度的落实今年以来护理部在核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核现场抽查实地进行十四项制度落实情况通过检查落实使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。 护理部深入科室监督护士长每日的查巡工作，重点查新入、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人等；督查护理工作的落实情况，加强环节的质控，减少了护理不良事件的发生。 2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。 3、 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。 4、 规范了护理文书书写，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。 5、规范床头卡的设置今年购置了腕带识别标志。 6、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，护理部分别在 月和 月派护士长到自治区人民医院和自治区中医医院学习参观他们医院的先进管理理念。今年还选派专科护士ICU8名、手麻科5名、急诊科 6名、产房3名护士赴自治区人民医院进修学习；巴州人民医院9人、市医院13人、市二院20人。全年共组织护士长及护士外出培外出培训 次共有53 余人次护理人员参加了院内外护理业务学习和管理培训，提高护理人员整体素质。 7、院领导高度重视“优质护理示范病房”的开展， 把“创优 ”活动列入2012年医院改革发展的重点工作。成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组， 任组长。并制定了“活动方案”， 成立了“优质护理质量控制委员会 ”；制定各种上报制度；修改了医院护理文书的各种表格。在创建“优质服务示范病房”的温馨服务活动中，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。我院妇科作为优质护理示范基地，一年来取得良好的效果。妇科护士长 得到了医院表彰