外省通信建设企业入陕登记表.docVIP

外省通信建设企业入陕登记表 单位名称 _______________________（公章） 填报日期 _______________________ 陕西省通信行业协会制 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 驻陕办公地址 营业执照号 注册资金（万元） 企业现有资 质证书名称、 等级及证号 1、 2、 企业安全 生产证证号 企业法定代表人 职 务 本人电话 驻 陕 负 责 人 职 务 本人电话 驻 陕 联 系 人 电 话 传 真 通信专业建造师或项目经理 人 安全生产合格证A类 人，B类 人，C类 人 通信概预算资格人员 人 登高证资格人员　　　人 企业在陕设备 仪表情况 通信仪表种类总 种， 通信仪表数量 部 机械设备 台 附件：企业营业执照、代码证、施工资质、安全生产证等原件扫描件 驻陕负责人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 年 本人联系 电 话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 三、驻陕联系人简历 姓 名 性 别 出生年月 贴1寸彩色 照片 职 务 职 称 最高学历 毕业院校 毕业时间 毕业专业 身份证号码 安全生产考核合格证书编号 从事通信建设工作经历 年 本人联系 电 话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 注：工作简历从参加工作开始连续填写四、驻陕技术管理人员 序号 姓名 性别 职称证 安全生产 证书编号 概预算证 编 号 登高证 编 号 出生 年月 从事通信 建设年限 毕业院校、 专业 毕业时间 身份证号 附件：驻陕负责人、联系人、技术管理人员、预算员、安全员的身份证、资格证等证件原件扫描件 。五、驻陕技术装备 序号 设备名称 规格型号 数 量 主要性能 备注 六、上年度驻陕业绩 序号 项目名称 开工时间 竣工时间 投资额 （万元） 合同额 （万元） 建设单位 设计单位 监理单位  填报说明 登记资料要如实填写，信息准确，封面加盖公章为扫描件格式，登记表一至表六为word文本格式，附件资料为原件扫描件JPEG图片格式，每张图片容量不大于１Ｍ； 技术管理人员按实际驻陕人员数量申报，并附职称证、身份证、安全证、预算证、登高证等原件扫描件； 企业驻陕安全员A证不少于1人、B证不少于2人、C证不少于2人，预算员证不少于2人； 在陕从事铁塔安装维护的企业，驻陕登高证资格人员不少于５人。 附件资料包括:企业营业执照、代码证、施工资质、安全生产证等原件扫描件；驻陕负责人、联系人、技术人员、预算员、安全员的身份证、资格证等证件原件扫描件。 1 2 5