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本市居民婚育情况证明
姓 名: 性别:
出生日期: 年 月 日 身份证号:
户籍地址:
现住地址:
据查该人婚姻、生育情况核实如下:
1、该人系我单位存档(户籍)管理人员。
2、该人婚姻状况:□初婚、□再婚、□复婚。
3、该人婚史情况:
4、子女情况:该人共生育( )子女
子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日
子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日
5、该人档案中无关于(□婚姻 、□生育 、□独生子女)情况记载。
6、特殊情况说明:
此证明仅限办理 事项使用。
经 办 人: 单位:
联系电话: (存档单位或户籍地村/委会盖章)
年 月 日
注:1、请用碳素笔或签字笔填写,“√”选婚姻状况初、再、复婚。
2、若婚姻状况选择“再婚”、“复婚”的,应说明既往婚史、子女情况。
3、为便于核实情况务必填写经办人及联系方式。
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