兽药经营许可证事项审批要件标准.doc

兽药经营许可证事项审批要件标准 事项名称：兽药经营许可证 审批流程：申请受理 承办 审核 批准 办结 要件目录及法律依据： 要件目录：1 、《贵州省兽药GSP检查验收申请表》；2、法定代表人身份证复印件；3、实施《贵州省兽药经营质量管理规范实施细则》情况的自查报告；4、经营场所和仓库的平面布局图、产权或租赁合同等使用证明复印件；5、组织及机构人员情况说明（附企业人员情况一览表和相关学历/职称证明复印件）；6、《贵州省兽药经营质量管理规范实施细则》规定的兽药质量管理文件；7、《贵州省兽药经营质量管理规范实施细则》的各种记录及样表；8、兽药经营企业的品种目录；9、已销售或拟销售兽药、原料药生产企业的《兽药生产许可证》、《兽药经营许可证》、《兽药GSP证书》和产品批准文号复印件。 法律依据：《兽药管理条例》第二十二条 要件样本：见附件 收费标准及法律依据：无 备注：要件指申办人申办事项须提交的资料。要件样本指法律规定的规范格式或部门要求使用的规范格式。要件样本要注明具体的内容要求和注意事项。如公司章程要有股东本人签字。 受理编号：黔兽药GSP 《贵州省兽药GSP检查验收》 申请表 申请企业名称： （公章） 申 请 日 期： 年 月 日 受 理 部 门： 受 理 日 期： 年 月 日 填报说明 1、申请书应为原件，用钢笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。 2、报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明及专业技术职称证书的复印件。 3、检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。 企业名称 地 址 邮政编码 经 营 方 式 经 营 范 围 经 济 性 质 开办时间 职工总数 年销售额（万元） 法定代表（企业负责人） 职务 学历及 技术职称 质量负责人 职务 学历及 技术职称 质量管理 机构负责人 职务 学历及 技术职称 联 系 人 电 话 传 真 企 业 基 基 本 情 况 市 县 级 兽医行政 管 理 部 门 初 审 栏 一年内有无违纪经营或经销假劣兽药问题： 县级审查意见： 审核： 年 月 日（公章） 市级审查意见： 审核： 年 月 日（公章） 省 级兽医 部门意见 审批： 年 月 日 （公章） 企业负责人员和质量管理人员情况表 填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 序号 姓名 职务 学历 所学专业 技术职称 备注 注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。 2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。 企业兽药验收、养护人员情况表 填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 序号 姓名 职务 学历 所学专业 技术职称 备注 注：填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。 企业经营设施、设备情况表 填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 营业场所及辅助办公用房 营业用房面积 辅助用房面积 办公用房面积 备注 兽药储存用仓库 仓库面积 备注 仓库总面积 冷库面积 阴凉库面积 常温库面积 特殊管理兽药专库面积 验收 养护室 面积 仪器、设备 备注 其他 中药饮片 分装室面积 配送中心配 货场所面