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基金会登记表格之一 基金会登记事项表 填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在□中打√，或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。 登记证号 名称： 住所： 省（市、区） 县（市） 街道 号 （邮编： ） 类型：□公募 □非公募 联系电话： 公募基金会募捐地域：□全国 □地方 宗旨：（20字以内） 业务范围：（30字以内） 原始基金数额：（大写数字） （币种） 法定代表人：（姓名） （工作单位及职务） （联系电话） 基金会盖章/法定代表人签名： 年 月 日 受理序号 基金会登记表格之二 基金会设立申请书 基金会名称 填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在□中打√，或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。 登记证号 河南省民政厅 ： 为了促进公益事业发展，我（们）发起设立 基金会。该基金会为□公募基金会/□非公募基金会。该基金会将以 为宗旨，在以下业务范围内开展公益活动： 特此申请。 发起人：（签名） 发起组织：（盖章） 年 月 日 （由自然人发起的基金会，请填写）： 发起人姓名 工作单位及职务 （请填写详细的申请理由：） 申请理由 受理序号 基金会名称 登记证号 申请理由（续） 基金会名称 登记证号 章程 （本页可以复制） 章程（续） （本页可以复制） 基金会盖章： 年 月 日 基金会名称 登记证号 验资证明 基金会，原始基金数额： （请在此处粘贴证明文件并将验资报告附后） 基金会名称 登记证号 住所证明 基金会，住所地址为： 住所来源： □基金会自有 □租赁 □个人或组织无偿提供 说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。 河南省民政厅 ： 基金会，住所地址 为： ， 由本单位/本人提供。 特此证明。 （房产部门盖章/产权所有者签名） 年 月 日 基金会名称 登记证号 住所证明（续） 基金会名称 登记证号 理事/监事名单 说明：本页应当根据理事和监事人数复制后填写。每位理事/监事填写一页。 □理事/ □监事 姓名：