第三章计划免疫 - 扬州市疾病预防控制中心.docVIP

第三章 计划免疫 综 述 1982年，扬州市城区和邗江县同时开展计划免疫门诊，对12月龄内的新生儿按规定的程序完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、“百白破”三联疫苗和麻疹减毒活疫苗（以下简称“四苗”）基础免疫，以及乙型脑炎疫苗和流行性脑脊髓膜炎多糖体菌苗接种（以下简称“两脑）；后再按程序加强免疫。随着计划免疫和计划免疫门诊迅速在各县（市、区）普及，“四病”和“两脑”的发病率大幅度下降，有效地保障了新生儿和儿童的健康。因此，计划免疫受到了全社会的广泛支持而不断巩固。1989年，为迎接联合国儿童基金会、世界卫生组织和国家卫生部联合组织的免疫接种率审评，扬州市及各县（市）分别组建迎审领导小组。当年3月泰县、高邮两县接受联合审评团考核，并顺利通过第一个以省为单位的“四苗”接种率达85%目标的审评。 1990年以来，为实现中国政府对世界卫生组织的承诺，按照以县、乡为单位儿童免疫接种率达两个85%的目标，计划免疫工作纳入政府工作目标进行管理。为切实搞好脊髓灰质炎减毒活疫苗（以下简称“脊灰”糖丸）普服，控制脊髓灰质炎的发生和流行，以及加强计划免疫管理，迎接联合国儿童基金会、世界卫生组织和国家卫生部联合组织的计划免疫第二次审评，1991年1月14日，扬州市卫生局成立了由肖辅庭、朱善普、吴宗福、钱恒元、刘山辉、华阳明、史鉴等组成的“迎审领导小组”。1991～2002年，全市计划免疫以消灭脊髓灰质炎为中心，以创建计划免疫规范化门诊为目标，以计划免疫保偿制为后盾，加强宣传，组织培训和现场督导，实行规范化管理，并开展免疫、相关疾病和接种率监测，确保接种质量和接种率。1991年和1996年分别通过全国儿童计划免疫第二个、第三个85%目标审评。（注1、注2、注3）。计划免疫相关传染病发病率进一步下降。2000年6月完成了《扬州市消灭脊 注：联合国儿童基金会、世界卫生组织和国家卫生部制定的计划免疫的三个85%系指： （1）第一个85%为儿童免疫接种率以省为单位达85%以上； （2）第二个85%为儿童免疫接种率以县为单位达85%以上； （3）第三个85%为儿童免疫接种率以乡为单位达85%以上。 髓灰质炎证实文件》及其它准备工作，迎接世界卫生组织和全国消灭脊髓灰质炎证实专家组审评。2001年7月，江苏省卫生厅对扬州市递交的文件进行预评审，并将预评审结果上报卫生部。卫生部确认江苏省（含扬州市）达到全国消灭脊髓灰质炎的各项指标。 第一节 组织与管理 一、建立专业队伍 1991年，扬州市和泰州、兴化市卫生防疫站组建计划免疫科，充实计划免疫专业人员。乡（镇）卫生院防保组（所）为计划免疫门诊接种单位，完成儿童预防接种的组织与实施。扬州市广陵区和泰州市疫苗接种由单独建立的预防保健中心统一进行，计划免疫的业务管理由卫生防疫站防疫科负责。1996年扬州、泰州两市分设和县（市、区）卫生防疫站内部机制改革后，各地计划免疫人员结构状况发生变化（见表3-1、3-2、3-3）。 表3-1 1991年底扬州市各县（市、区）计划免疫专业人员结构情况 县 （市、区） 人员数 性别 职 称 年 龄 工作分工 合 计 专 职 兼 职 男 女 高 级 中 级 初 级 其 它 20 以下 20 ∫ 30 ∫ 40 ∫ 50 ∫ 60 计免 管理 预防 接种 相关疾病防治 冷 链 其 它 合计 88 44 44 63 25 2 22 59 5 — 33 28 11 16 25 10 25 11 17 广陵 8 3 5 5 3 — 2 6 — — 5 1 1 1 1 1 1 1 4 郊区 2 1 1 — 2 — — 2 — — — 2 — — 1 1 — — — 邗江 2 2 — 1 1 — 2 — — — — — 1 1 1 — 1 — — 宝应 6 5 1 4 2 — 3 3 — — 3 — 1 2 2 1 1 2 — 高邮 6 5 1 5 1 — 1 5 — — 4 2 — — 2 1 2 1 — 江都 12 4 8 8 4 1 1 9 1 — 4 3 1 4 3 — 8 1 — 仪征 8 2 6 7 1 1 1 5 1 — 2 3 1 2 2 — — 1 5 泰州 5 5 — 3 2 — 1 4 — — 1 3 — 1 4 — — 1 — 兴化 8 7 1 6 2 — 1 5 2 — 4 3 — 1 4 — 2 1 1 靖江 9 3 6 6 3 — 1 8 — — 5 1 2 1 1 1 1 1 5 泰兴 12 3 9 9 3 — 4 7 1 — 3 4 2 3 2 3 5 1 1 泰县 10 4 6 9 1 — 5 5 — — 2 6 2 —