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募捐情况信息公开表 募捐组织名称 募捐许可/备案号 项 目 名 称 项 目 意 向 扶老□ 助残□ 救孤□ 济困□ 赈灾□ 其他□ 许可/备案募捐时间 年 月 日至 年 月 日 实际募捐时间 年 月 日至 年 月 日 募捐目标金额 人民币 元 认 捐 金 额 人民币 元 （不含已认捐未到帐数额） 实 际 募 捐 财 产 数额 募集资金：人民币__________元 明细表（单位名称或姓名、名称、金额为必填项，可另附纸） 募集物资： 明细表（单位名称或姓名、名称、数量为必填项，可另附纸） 募集其他财产：折合人民币约__________元 明细表（单位名称或姓名、名称、数量为必填项，可另附纸） 已认捐但 未到帐资金 人民币__________元 已认捐但 未到帐物资 人民币___________元，数量 ＿＿＿＿＿（件） 是否有未履行捐赠承诺情况 是□ 具体说明 （可另附纸） 否□ 是否有经本组织催告情况 是□ 具体说明 （可另附纸） 否□ 是否有申请支付令情况 是□ 具体说明 （可另附纸） 否□ 是否有诉讼的情况 是□ 具体说明 （可另附纸） 否□ 募捐工作经费和 工作人员工资 的开支情况 人民币 _______元 明细表（工作人员工资福利，包括工资、福利费、社会保险费等；行政办公支出，包括运作的办公费、交通费、租赁费等；。可另附纸） 其他需公布的事项 实际募捐财产数额或者募捐方案确定的募捐财产数额目标 （是、否）在一千万元以上的， （是、否）已在本市具有较大影响力的媒体上公布。 公布的具体内容： （可另附纸） 本组织承诺以上填报信息真实有效并愿意承担因以上信息填报不实带来的法律后果。 法定代表人签名： （盖章） 年 月 日 （广州市民政局制表） 2