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南阳市科学技术进步奖申报书 （2015年度） 一、项目基本情况 奖励类别： 编号： 项目名称 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 项目密级（非密） 学科分类 名 称 1 代码 2 代码 所属国民经济 行业名称 代码 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 授权发明专利（件） 授权的其他知识产权（件） 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 南阳市科学技术奖励工作办公室制 二、项目简介 三、主要科技创新 1.主要科技创新  2.科技局限性 四、第三方评价 五、推广应用情况、经济效益和社会效益 1．推广应用情况 主要应用单位情况 应用单位名称 应用技术 应用的起止时间 应用单位联系人/电话 经济效益 2．近三年直接经济效益（医疗卫生、软科学项目可不填此栏） 单位：万元人民币 项目总投资额 回收期（年） 年 份 新增销售额 新增利润 新增税收 2012 2013 2014 累 计 经济效益的有关说明及计算依据： 3．社会效益与间接经济效益六、曾获科技奖励情况（纸张不够可附页） 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 本表可填科技奖励包括： 1、国家、省、市人民政府设立的科学技术奖； 2、经科技管理部门登记的社会力量设立的科学技术奖。 七、主要知识产权证明目录（纸张不够可附页） 知识产权类别 名称 证书编号 权利人 发明人 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名：八、主要完成人情况表 姓 名 性 别 排 名 出生年月 身份证号 办公电话 移动电话 所学专业 现从事专业 技术职称 最高学位 工作单位 （盖章） 职 务 邮政编码 通讯地址 参加本项目的起止时间： 至 对本项目技术创造性贡献及证明材料： 支持上述贡献的材料名称：如专利、论文等 曾获省、市科技奖励情况： 声明：本人遵守《南阳市科学技术奖励办法》 及有关规定和要求，保证所提交材料真实有效， 且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家 秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律 法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符 或虚假，本人愿意承担相应责任并接受相应处理。 如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人对项目完成人、项目完成单位及排序无异议。 本人签名： 年 月 日 声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 九、主要完成单位情况表 单位名称 排 名 所 在 地 单位性质 传 真 邮政编码 通讯地址 联 系 人 电话 移动电话 电子邮箱 对本项目科技创新和应用情况的贡献： 单位 年 月 日⑴发明专利 件； ⑵实用新型专利 件； ⑶国家（行业）标准 项； ⑷软件著作权 项； ⑸国家 类新药证书 项； ⑹国审（鉴）动植物新品种权 项并取得动植物新品种权保护； ⑺省审（认定）植物新品种权 项并取得植物新品种权保护； ⑻ 类新兽药证书 项； ⑼动植物行业以上标准 项； ⑽获得行业准入资质 项； ⑾发表论文中有 篇在JCR 区（SCI