精品范文第34章 氨基苷类.pptVIP

教学目标 1、掌握氨基糖苷类抗生素的共性；抗菌作用、作用机制、临床应用和不良反应。 2、熟悉链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星的特点和适应症。 3、了解其它氨基糖苷类抗生素的特点。 二、常用药物 1、抗菌作用：多种G-杆菌、TB杆菌和某些球菌 2、临床应用（1）TB病；（2）鼠疫和兔热病；（3）细菌性心内膜炎；（4）布鲁杆菌病。 3、不良反应 耳毒性以前庭神经损害早而多见，易恢复；耳蜗神经损害发生迟，但不可逆。过敏性休克发生率低但死亡率高，急性毒性可用钙剂治疗；肾毒性停药后可恢复。 庆大霉素 抗菌谱较广而抗菌活性高，对绿脓杆菌和金葡菌均有效，细菌对庆大霉素耐药产生慢。 临床应用：用于G-杆菌感染、绿脓杆菌感染、心内膜炎，耐药金葡菌感染，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。 肾损害较多见，耳蜗神经损害较明显，但较链霉素少见。 阿米卡星和妥布霉素 二者抗绿脓杆菌的作用较庆大霉素强 阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，妥布霉素稍差。 二者可用于绿脓杆菌和其他G-杆菌、耐药金葡菌引起的感染。 西索米星和奈替米星 对绿脓杆菌有更强的杀灭作用。 二者对细菌钝化酶稳定。 可用于绿脓杆菌、其他G-杆菌和耐药金葡菌引起的感染。 西索米星的耳、肾毒性大于庆大霉素；奈替米星的耳、肾毒性在同类中最低。 课后思考题： 1、氨基糖苷类抗生素的共性是什么？ 2、试述庆大霉素的临床应用？ 邵阳医专病