不同胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析.pdfVIP

临床研究 2013年6月 2组患者在全身麻醉的情况下分别实施腹腔镜保守手术治疗和常规 法很多，腹腔镜保守手术治疗是临床上安全性和稳定性较高的一种治疗 开腹手术。实验组患者于脐孔上缘切开皮肤置入腹腔镜后进行盆腔常规 方式，可以在治疗异位妊娠的同时处理盆腔其他疾病，如子宫内膜异 探查，根据患者妊娠部位及症状严重程度不同分别实施输卵管切除术、 位症、盆腔粘连等。腹腔镜保守治疗术中创口小、出血少、患者痛苦小， [2] 术后恢复时间短、不易留疤痕，能够最大程度保留输卵管的解剖生理 输卵管开窗术和输卵管挤出术 。实验组患者采用常规开腹手术治疗， 不再详述。所有患者均获得1年随访，比较2组患者手术时间、术中出 结构，保护了患者的生育能力，避免造成不必要的损伤，临床应用效 血情况、术后排气时间、术后感染、住院天数以及1年后妊娠情况。 果显著。 1.3 统计学分析 总体来看，腹腔镜保守治疗异位妊娠有以下几方面的优势：首先， 所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，差异 通过腹腔镜多视角观察，能够在不牵动腹腔脏器的情况下进行全方位检 - 2 查，检查位置更加深入，漏诊和误诊的情况不会发生；其次，术中对盆 性比较采用t检验，计量资料用x ±s表示，记数资料比较用x 检验， 以P＜0.05为差异有显著性。 腔干扰较少，也没有纱布或手直接接触盆腔，术中还对盆腔进行冲洗， 2 结果 盆腔粘连发生率大大减小；最后，腹腔镜保守治疗不仅不会影响女性腹 实验组平均手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、术后感染 部美观，而且用药少，适合临床应用。 发生率以及住院天数均少于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；2 本组研究结果显示，采取腹腔镜保守手术治疗的患者1年后正常妊 组患者均获得随访，1年后实验组正常妊娠患者明显多于对照组，差异 娠率为58.14%，再次异位妊娠和流产的发生率极低，未妊娠患者可能受 具有显著性（P＜0.05）异位妊娠、自然流产及未妊娠患者均少于对照组， 到多种外界因素的影响，手术效果并非为主要因素。 差异具有显著性（P＜0.05）。（见表2） 腹腔镜保守治疗要求操作者经验丰富、熟练掌握患者生理解剖结构， 表2 两组患者手术情况、术后恢复情况及1年后妊娠情况比较 准确实施输卵管手术，避免由于操作失误造成输卵管及附近组织的不必 项目 实验组（n=43） 对照组（n=42） 要损伤。输卵管手术类型选择需要依据患者生育要求、妊娠状况以及对 平均手术时间（min） 34.07±4.77 48.12±4.08 侧输卵管实际情况等进行选择。若术中出现输卵管损坏严重或保守手术 治疗不成功的情况，可以选择输卵管切除术治疗 [4]。 术中平均出血量（ml） 90.11±20.13 210.66±61.27 参考文献 术后平均排气时间（h） 18.41±1.22 32.87±5.05 [1] Pabuccu R, Onalan G, Kaya C, et al. Efficiency and pregnancy outcom