光学相干生物测量仪的临床应用.pdfVIP

．综述． 光学相干生物测量仪的临床应用 粱四妥孙靖张红 【摘要】 随着白内障手术技术的提高和人工晶状体的不断改进，白内障术前的生物测量仪器也 在不断发展。光学相干生物测量仪作为一种新的人工晶状体度数测算工具，与传统的超声生物测量 仪器相比具有非接触、分辨率高、操作简便、安全、易被患者接受的特点，在临床上应用日益广泛。本 M船ter的原理、临床应用、优越性、局限性等方面作一综述。 文就光学相干生物测量仪一IOL 【关键词】 IoL M船ter；生物测量；A型超声；白内障摘除术 由于白内障超声乳化联合人工晶状体(in妇0c—Michel∞n干涉测量仪中，由激光二极管产生两束独 立的轴线光E’和E，，，沿视轴方向分别到达角膜前表 ul甜l∞8，IOL)植入技术日臻完善，非球面、可调 节、多焦点、复合曲面等IOL相继问世，人们对白内 面和视网膜色素上皮细胞层后反射，经光线分离器 障术后视力及视觉质量的期望值也越来越高，因而 后，被图像探测器捕获而测出眼轴长度。 IOL度数测算的精确性变得尤为重要。但是对于一 二、IoLM嬲ter的临床应用 IOL 些特殊眼，如高度近视伴有后巩膜葡萄肿的患眼、硅 M鹳ter可以同时测量眼轴长度、角膜曲率、 油填充眼等，传统接触式A型超声波无法实现眼轴 前房深度、角膜水平直径，其内置式计算机通过测量 的准确测量。非接触式、高分辨率的光学相干生物 得到的数值，利用10LMaster特有的A常数最优化 coherence M挣 功能，运用国际通用的Haigis、HorQ、Holladay、 测量仪(optical inte如romeny)一IOL ter应运而生。 ’ 一、IoL 临床应用特点。 Master的原理及发展史 inte彘rence (一)眼轴长度测量 激光干涉生物测量(1鹊er biometry， coherencein— M鹊ter和A型超声波可 UB)是基于部分相干干涉测量(paItial 1．概述：目前使用IOL 以测得眼轴长度。A型超声波基于脉冲反射模式， te血瑚舱姆，PCI)原理，将由半导体激光发出的一束 是传统的眼轴测量方法，它所测得的眼轴是从角膜 短的相干长度(160斗m)的红外光线(波长780nm) 分成两束。这两柬光具有相干性，同时分别经过不 前表面至视网膜内界膜的距离，包括浸入式(非接 同的光学路径射到眼球上，如果这两束光线路径距 触)及接触式两种。前者的测量客观准确，但操作 离的差异小于相干长度，另一端的光学感受器就能 相对较繁琐，临床常使用后者。接触式A型超声波 测出干涉信号，根据干涉仪内反射镜的位置测出的 距离即是角膜到视网膜的光学路径。 时接触角膜，测量值的精确性及可重复性往往因不 1986年Fercher首先应用PCI技术测量人的眼 轴，后来PCI还应用于眼底视网膜及视神经的检查， 其对于高度近视患者，由于其常伴有后巩膜葡萄肿， coherenceto咖- 接触式A型超声波往往无法实现眼轴的准确测 即光学相干断层扫描仪(optical 量拍]。另外，视网膜中心