吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD临床疗效研究.docVIP

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD临床疗效研究 【摘要】目的：对吸入糖皮质激素在治疗稳定期COPD的临床疗效进行研究。方法：资料选自2011年8月—2012年12月在本院收治的76例稳定期COPD患者，随机分成两组，对照组38例患者给予常规方式进行治疗，研究组38例患者在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗。对两组患者的一般资料、临床疗效等进行观察并比较。结果：研究组患者在6个月内的住院次数、门诊次数均明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者在治疗后的各项指标均显著优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗稳定期COPD患者时使用糖皮质激素吸入治疗具有重要的意义。 【关键词】吸入糖皮质激素;稳定期COPD;临床;疗效 COPD也称做慢性阻塞性肺病，其主要是指一种具有气流受限特征的可以进行治疗和预防的疾病，COPD会使患者的肺脏受到损伤，也有可能引起肺外的不良反应。而稳定期COPD是指患者虽有气短、咳痰、咳嗽等临床症状的表现，但其症状表现具有稳定性或轻微性。本院将所收治的76例稳定期COPD患者分为两组，并分别给予不同的药物进行治疗，现对其治疗效果做如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料与分组 资料选自2011年8月—2012年12月在本院收治的76例稳定期COPD患者，将其随机分为两组。其中，对照组38例患者男女比例为21:17，年龄52—71岁，平均年龄（58±3.52）岁；研究组38例患者男女比例为26:12，年龄55—74岁，平均年龄（60±4.15）岁；两组患者根据慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准均确诊为稳定期COPD。两组患者在年龄、性别、临床症状表现等比较差异中无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者给予解痉、平喘、吸氧、抗炎等常规药物进行治疗，研究组患者在对照组常规治疗的基础上再吸入糖皮质激素进行治疗，具体用药为：每日分早、晚两次吸入布地奈德气雾剂300μg[1]。 两组患者在进行药物治疗期间，对其烟、酒的摄入量也进行干预控制，干预使患者能戒烟或减少吸烟的次数，并指导患者进行适当的体力活动与肺康复的锻炼，且让患者尽量减少在空气污染、烟雾及粉尘等区域的活动。两组患者均在治疗6个月后，对其临床疗效等进行观察并比较。 1.3评定标准 COPD患者治疗后的评定标准主要为，（1）生活质量评分：采用问卷调查的方式对患者的生活质量指数进行评分并统计；（2）呼吸困难评分：根据呼吸困难表进行评价，患者呼吸越困难，则评分越高；（3）肺功能评定：对患者给予200μg的沙丁胺醇吸入，并在15min后测定患者第1秒用力呼气的容积；（4） 6分钟步行距离测试：患者在15min内没有任何运动的前提下，记录其在6min内步行的距离。且在治疗期间，对两组患者中病情急性加重者进行住院或门诊治疗的次数记录并统计[2]。 1.4统计学方法 所有数据均用SPSS 17.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组住院与门诊次数的比较 通过对两组患者分别给予不同的治疗方式进行治疗后，在6个月后对两组患者的临床疗效进行比较发现，研究组患者6个月内的住院次数、门诊次数均明显低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者住院、门诊次数的比较(±s) 组别 例数(n) 住院平均次数 门诊平均次数 对照组 38 1.1±0.81 7±1.92 研究组 38 0.6±0.33 4±1.11 2.2两组相关指标情况的比较 对两组患者治疗后的生活质量评分、呼吸困难评分、第1秒钟用力呼气容积、6分钟步行距离测试等指标情况进行比较发现，研究组患者在治疗后的各项指标明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组患者肺活量与生活质量的比较(±s) 组别 例数(n) 生活质量评分 呼吸困难评分 第1秒用力呼气容积(L) 6分钟步行距离测试（m） 对照组 38 86±6.25 4±0.62 1.2±0.37 380±166 研究组 38 62±7.58 3±0.17 1.5±0.41 445±182 2.3两组不良反应的比较 对两组患者在治疗的不良反应情况进行比较发现，对照组患者因未使用相关激素类药物进行治疗，所以无与激素类相关的不良反应；研究组患者因使用糖皮质激素进行治疗，其中有3例患者发生不良反应情况，主要不良表现为1例声音嘶哑，2例口干。对发生不良反应的患者用药方法进行严格的干预，使患者在吸入糖皮质激素治疗后能及时的漱口，其不良症状渐渐消失。