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对老干部进行关怀照料工作探讨 秦根生，孙红娟，许宏伟，刘勇，李伟，温玉惠，刘娇 (二炮洛阳黔川路干休所，河南洛阳471003) 目前，军队干休所的离休老干部平均年龄超过84岁，人均患病超过6种，约50％以上的老干部由于年老 体弱、病重病残而生活不能完全自理，需要他人进行生活辅助照料。而随着时间的推移，这个问题将会越来越 突出。已成为干休所卫生工作不容回避的一个课题。一般认为，关怀老干部是我们医务人员的职责，我们可以 从医疗保健方面做好工作，而照料老干部则应该是其家属的事；加上千休所医务人员普遍缺编，工作任务繁 重．照料老干部工作还没有引起应有的重视。即使有的干休所在做这项工作，也是多少不一，缺乏规范。去年， 由总政干部部和总后卫生部联合颁发的《军队干休所卫生工作考评标准》，把对老干部的关怀照料作为一项工 作内容提出明确要求，充分体现了总部首长和机关领导对离休干部的关怀，无疑也是对这项工作的一个极大 的推动。下面就二炮洛阳黔川路干休所落实总部要求积极开展关怀照料的工作进行初步探讨。 1工作内容 1．1建章立制把关怀照料工作具体化、精细化。主要分两种情况：(1)原有的工作中可以兼顾的，增加原有工 作的内容：(2)以前没有的工作，可以明确作为一项新的工作内容。我们从保健、护理、康复、营养、运动、心理疏 导等多方面人手．同时结合家庭病房等工作，把关怀照料工作具体化。根据不同情况，分门别类，逐步规范，共 性问题制度化解决，特殊问题个性化解决，工作安排可以先行先试，待条件成熟以后做出规定形成制度化，真 正把这项工作落到实处。 1．1．1进一步完善巡诊制度以前，我们对所有老干部统一实行每周一次的巡诊制度，搞的是平均主义，但照 顾面广，老干部也习以为常了，这次，我们以全军干休所卫生所工作达标考评为契机，严格标准对老干部实行 分级保健．把工作重点放在一、二级保健老十部身上去。过去，我们对全所68位老干部按支部划分三个区域， 实行分片包干的形式进行巡诊，每个医师巡诊1次往往需要整整一个上午时间，加上还有其他工作，如陪诊、 班车、外出保健、所内活动等，每周巡诊1次有时都难以保证。分级保健后，一级保健按规定每周巡诊两次，二 级保健每周巡诊1次，医师普遍反映难以做到。我们积极探索，结合实际想办法，决定把一级保健2次巡诊的 任务分解．每周一。由副班医师、护士共同对一级保健老干部进行1次巡诊，另1次巡诊仍由责任医师择时完 成。这样，医师每周还是1次巡诊，即可以同时完成一、二级保健老干部的巡诊任务，同时可以随机将三级保健 的老干部分配到本周或下周的巡诊任务中。每周一的医护联合巡诊安排在周六、周El之后也正当其时。这项工 作安排合理。医师也乐于接受，使这项工作得以顺利执行。 1．1．2完善巡诊内容在巡诊次数有了保证的前提下，逐步增加巡诊内容。以前是医生巡诊，主要以医疗保健 为中心内容．现在又增加了注重人性关怀和生活照料的内容：(1)提高宣传教育的力度，加强生活指导；(2)提 倡精细化服务，把老干部生活的方方面面全部纳入我们工作范畴，尽我所能，帮其所需；(3)提倡亲情化服务， 主动关心老干部的饮食营养及运动处方；(4)把工作重点放在对病重或病残老干部的关怀照料上，按保健分级 多为他们排忧解难，提高他们的生活质量。(5)及时做好心理辅导工作，当老干部子女关系紧张、邻里关系出现 矛盾时，我们的工作要及时跟上，从关注他们的生活细节人手，从饮食起居到增加营养，从康复训练到遇事帮 忙。要把每1次巡诊都当做1次全方位的服务。不但在医疗方面，其他方面的问题也要及时反映帮助解决，真 正把对老干部的关怀照料落实到具体的每一件小事上去，要让老干部感到，我们的医师护士体贴入微，真情奉 献．不是亲人胜似亲人。 1．1．3增加专门的护理巡诊过去的护理工作多以为个别有需要老干部提供定点服务为主，如膀胱冲洗的上 门服务等．有很多老干部一年到头也遇不到几次护士，听到老干部这些反映，说明老干部有这种需求，希望护 士也能像医师一样经常上门服务，而不仅仅是呆在理疗室、化验室或药房里。其实，随着病重、病残老干部和其 老伴数量的增多，长期卧床老干部面临很多护理工作的具体问题，长期坐轮椅和行走不便的老干部较少到门 诊部走动，他们也有很多护理和康复的需求。经过协商后我们决定增加专门的护理巡诊，除周一，副班护士和 副班医师共同对一级保健老干部巡诊1次外，专门抽出一位经验丰富的护士每两周对一级、二级保健的老干 第八届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编