前列腺癌的放射治疗方法的探讨.pdfVIP

前列腺疾病 四、小结 总之，慢性前列腺炎病因复杂，临床表现多不一致。疗效慢、病程长。患者容易出现急躁、紧 张、忧虑等不良情绪，对患者的精神、体力、工作、学习和生活多方面产生较大影响，精神负担往往 超过疾病本身。故在临床治疗与护理过程中。结合中医护理特色，对患者进行有计划、有目的、专 业的护理，是提高CP治愈率，降低其复发率的重要措施。 慢性前列腺炎康复是一个长期的慢性过程。只有通过医生、护士、患者三者共同努力，才能取 得满意疗效，减少复发。使患者尽快回归社会和家庭，重新过上正常人的生活。 前列腺癌的放射治疗方法的探讨 夏玉凤．曾庆琪 江苏建康职业学院(210029) 【关键词】前列腺癌；放射治疗 前列腺癌是老年男性的常见肿瘤之一，其发病有显著的地区差异，是欧美男性最常见的恶性 肿瘤。在美国男性中约1／6最终发现患有前列腺癌，占美国男性癌症死亡原因的第二位。前列腺 癌的发病率随着人口老龄化趋势逐年上升，与发达国家相比，中国是低发国家。但近年来，人民生 活水平不断提高，饮食构成和生活习惯逐渐西方化等因素，该病的发病率明显升高。因此，应当对 前列腺癌的治疗予以高度重视，探讨其治疗方法具有重要的临床意义。前列腺癌患者的治疗，首 先需根据PSA水平、临床分期、Gleason评分进行危险度评估，同时综合考虑对雄激素的依赖情况 及不同年龄。制定不同的治疗方案。放射治疗作为前列腺癌主要治疗方法，广泛应用于各期病变 的治疗中。具有极其重要的地位。 l我国前列腺癌放射治疗现状 放射治疗用于前列腺癌治疗始于20世纪50年代。直线加速器及治疗计划的发明与使用，使 高能射线能集中到前列腺的肿瘤部位，而周围正常组织受到一定保护，不致发生过度损伤。过去 的临床实践证明。放疗能有效控制前列腺癌，局部控制率可高达65％～88％。目前，放疗不仅用于 早期局限性前列腺癌的根治性治疗。亦应用于晚期进展性前列腺癌的姑息性治疗。还有前列腺癌 根治性切除手术后的辅助性治疗以及与内分泌治疗结合的联合治疗。随着放疗技术的进展以及 计算机技术的发展．除外照射放射治疗外，组织间放射治疗技术、三维适形放射治疗、调强放疗等 也愈来愈多地应用于前列腺癌的治疗。 但是，必须看到，放射治疗在我国并不普及，各地治疗水平也参差不齐，同时由于人们对放疗 的认识欠缺，使得放疗在肿瘤治疗中的作用远未充分发挥，特别是在前列腺癌这一发病率相对较 低的疾病。一些专业人士对前列腺癌放疗方法、疗效及在综合治疗中的地位认识不足，也影响了 该手段的应用。 2放射治疗在前列腺癌治疗中的地位 前列腺癌患者的放射治疗适用于各期患者，无论是早期的根治性治疗还是晚期或转移性前 列腺癌的姑息治疗手段，治疗适应范围较广、疗效好、并发症少等。根据TNM分期、Gleason评 分、PSA水平、年龄、放疗方式、照射野大小及剂量不同，其副作用、疗效等也各不相同。组织问插 植照射应用于早期前列腺癌的治疗中。国外对于年龄在70岁以上，预期寿命12年，肿瘤侵及前 列腺尖部，手术难以完全切除的患者。常常优先考虑行放射治疗。其次，对于前列腺包膜侵犯，切 -323．． 前列腺疾病 缘有肿瘤残留。Gleason分级达到7分或更高，精囊受侵、或有盆腔淋巴结转移的患者．在前列腺 癌根治性切除术后，前列腺床照射或全盆腔照射可以进一步提高肿瘤局部的控制率和无病生存 率。此外，放射治疗在晚期前列腺癌患者转移病灶的姑息治疗中亦占有重要地位。近年三维适形 放疗(3D—CRT)和调强放疗(IMRT)等技术逐渐应用于前列腺癌治疗并成为放疗的主流技术，最大 限度地减少对周围正常组织及器官的照射．提高肿瘤局部的照射剂量及靶区的照射总量。提高肿 瘤局部控制率，降低并发症。总之，放射治疗在前列腺癌的综合治疗中具有重要的作用。 3不同分期的前列腺癌的放射治疗方法 3．1早期前列腺癌放射性粒子植入(组织间放射治疗)是其标准治疗手段之一 放疗的内照射组织间插植放疗粒子植入是早期前列腺癌的一种有效治疗手段。已成为继手 术之后首选的治疗局限性前列腺癌的方法。适用于各期局限性患者，以局限性前列腺癌早期为 主，对