女性性功能障碍诊断治疗中的伦理学问题探讨.pdfVIP

性功能障碍 表1两组治疗前后HAMD、IIEF一5评分比较(分，x±S) HAMD 组别 例数 治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗后8周 一 T值 1．154 1．158 3．549 6．331 P省0．1680．152 0．0180．002** 注：宰P0．05．枣木PO．01 0．01)。 讨论 本项研究对两组抑郁症患者分别给予曲唑酮和SSRI抗抑郁药治疗．经过8周治疗．两组患 者抑郁症状都有明显改善，两组显效率相近，说明SSRI抗抑郁药和曲唑酮都能有效治疗抑郁症。 在患者勃起功能障碍的评定上，8周治疗结束，研究组阳萎发生率为22．2％，对照组为68。2％，两 组比较差异有显著性，说明SSRI抗抑郁药产生阳萎的比例明显高于曲唑酮治疗组。在治疗4周 和8周时，两组抑郁症状都有明显改善，在性功能方面，曲唑酮治疗组IIEF均分明显高于SSRI治 疗组，两组比较差异有显著性。研究结果显示，曲唑酮也可作为治疗抑郁症的第一线药物应用于 临床，其治疗效果肯定，与SSRI抗抑郁药相近；同时又能改善抑郁症患者的性功能障碍，尤其对 男性抑郁患者的勃起功能障碍有较好的治疗效果，可提高抑郁患者的生活质量，增加患者对服药 的依从性，有利于患者长期的病情稳定，更好地回归社会。 女性性功能障碍诊断治疗中的伦理学问题探讨 陈华 南京五边健康信息咨询服务有限公司(210029) 【关键词】性功能障碍女性心理治疗伦理学 性功能障碍是指个体不能参与他她所期望的性关系，它常常与心理社会因素密切相关．但不 是其它精神障碍的一部分。性功能障碍可分为性欲减退或缺失、性厌恶及性乐缺乏、生殖器反应 丧失、性高潮功能障碍、非器质性阴道痉挛、非器质性性交疼痛和性欲亢进等。其中属于女性性功 能障碍的类型有性欲减退或缺乏(性冷淡)、性厌恶及性乐缺乏(性快感缺失)、性唤起障碍、性高潮 受抑或缺失、非器质性阴道痉挛、性交疼痛等。 国外的调查资料表明。女性性功能障碍的发生率很高。如Frank和她的同事在美国对100对 一305一 性功能障碍 夫妻进行问卷调查的结果显示，在妻子中，(63)有一种以上的性功能障碍，其中以”难以得到兴 是～性交中毫无所获”(20)，”感到性交是一种义务”(16．5)，”配偶在性交中毫无所获”(6)。实际上 这些女子在她们的生活中的某些时候已经经历过性欲高潮。但2／3的人报告是因刺激引起性欲 高潮，1／3的女性诉说她们从来没有过”自发的性欲感受”。总的来说，国外女子性功能障碍的发生 率大致在36％一60％之间，其中性兴趣和性欲高潮障碍最为普遍。已婚女性完全不能达到性欲高 潮的占lO％一15％。我国女性性功能障碍的实际发生率目前还没有确切的数据资料。但随着我国 物质文化生活水平的提高．女性在生育子女的同时，也开始关心自己是否能够获得性的满足，并把 获得性的乐趣看作是提高生活质量的一项重要内容。当女性发现自己存在性功能方面的障碍时， 就会到医院寻求性心理治疗的帮助。这就给临床医生提出了一个新的课题，要求他们必须面对并 处理好女性性功能障碍诊断治疗中的医学伦理学问题。 l女性性功能障碍的诊断反映了社会的文明和进步世界卫生组织把健康定义为”不仅是没有 躯体疾病，而且是指生理的、心理的和社会的完全安宁的状态。”据此，作者认为，疾病应该是指在 个体的身体或心理上存在着难以忍受的痛苦，并明显影响了个体正常的生理、心理和社会功能。 女性性功能障碍者是指在性功能方面达不到其他女性可以达到的程度，女性性功能障碍虽然从 客观上看是存在的。但与其它疾病不同的是，女性性功能障碍除了影响性快感的获得外，并没有 给身体带来额外的痛苦．也不