心理治疗(教学).pptVIP

第八章 心理治疗 心理治疗（psychotherapy） 以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，由经过专门训练的医生运用心理学的技术和手段，改善、矫正或消除病人的不正确的认知活动、情绪障碍、异常行为和由此引起的各种躯体症状的一种治疗方法。 心理治疗的原则 和谐性原则 良好和谐的医患关系是心理治疗的一个重要条件 针对性原则 病人问题及本人的熟练程度 计划性原则 综合性原则 生物、心理、社会因素 保密性原则 灵活性原则 中立性原则 心理治疗的分类 学派理论不同 心理动力学理论 经典的心理分析治疗、认知领悟心理疗法和简易精神分析等 行为主义学习理论 应答行为疗法、操作性行为疗法、认知行为疗法、生物反馈疗法等 人本主义理论 询者中心疗法、完形疗法、自我实现疗法、塔式塔疗法等。 心理治疗的分类 是否使用语言 言语治疗 心理分析治疗等 非言语治疗 音乐疗法、心理戏剧疗法、森田疗法等 心理治疗的分类 治疗对象多少 个别心理治疗 集体心理治疗 家庭治疗、婚姻治疗、公众聚会交流法等 心理治疗的分类 意识的觉醒程度 觉醒状态下的心理治疗 半觉醒状态下的心理治疗 催眠治疗 心理治疗的对象 躯体疾病病人 心身疾病病人 哮喘病、偏头痛 精神病病人 焦虑症、强迫症、癔症 各类行为问题 人格障碍、烟酒依赖、进食障碍 社会适应不良 自卑、自责、自伤、失眠 心理治疗的基本过程 一）问题探索阶段 1、问题行为的表现 2、问题行为的病因 3、问题行为的相关因素 二）分析认识阶段 1、测量和记录 2、功能分析 心理治疗的基本过程 三）治疗行动阶段 1、选择治疗方法 该方法有效、有治疗动机及配合治疗的能力和条件 2、指导和实施治疗 四）疗效评价阶段 五）结束巩固阶段 心理治疗的基本过程 常用的心理治疗方法 心理分析疗法： 奥地利精神病学家弗洛伊德(Sigmund Freud, 1856～1939)于19世纪初创立，其基本观点是：病人的心理障碍是由于压抑在潜意识中的某些幼年时期所受的精神创伤所致；因而要通过内省的方式，以自由联想、精神宣泄等方法，把痛苦的体验挖掘出来，从中发现心理障碍的根源；并对病人所提供的情况进行分析解释，启发和帮助病人领悟并重新认识，从而改变原有的病理行为模式，重建自己的人格，得到治疗的目的。 心理分析疗法 其基本德理论有 无意识理论 潜意识、前意识、意识 人格结构理论 本我（id）、自我、超我(ego)(superego) 性心理理论 力比多（libido）又称性力 性心理的发展：从婴儿期到青春期有5个阶段 行为疗法 行为治疗的基本观点是：人的适应性行为和非适应性的行为均是在一定条件下“学习”而获得的，那么在另一条件下，通过“去学习”就可将非适应性的或不良的行为习惯改变或消除。 行为疗法 行为治疗的基本理论 经典的条件学习理论 巴甫洛夫 操作性条件学习理论 桑代克 模仿学习理论 班都拉，沃尔特斯 认知理论 梅琴鲍姆 行为疗法 行为治疗的主要方法 系统脱敏法（systematic desensitization） 沃尔普（J.Woipe）于1950年代末 满灌疗法(flooding therapy) 厌恶疗法(aversion therapy) 标记奖励疗法（token economy） 认知治疗 认知疗法有美国心理学家贝克（A.T.Beck）于1960年代发展起来 其基本观点是认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某些原因得不到充分的信息，或由于感觉做出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性和范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此要想改变不良的情绪和行为就必须改变错误的认知。 非理性观念的11种表现 绝对要获得周围的人的喜爱和赞许 个人是否有价值完全取决于是否是个全能的人 有些人犯错误是恨可憎的，应该严厉的进行惩罚 如事情不符合自己的心愿，那将是件可怕的事 不愉快的事总是客观因素所致，不是自己所能控制和支配的 面对困难和责任是件不容易的事，不如逃避 非理性观念的11种表现 随时对危险和可怕的事加以警惕，过分关注其发生的可能性 只有依赖比自己强而有力的人，才能生活得更好 以往的经历和事件决定一个人的现在和将来，这是永远难以改变的 过分关注他人的问题，并为此悲伤难过 人生遇到的每个问题，都应该有一个唯一正确的答案 非理性观念的三个主要特征 要求绝对性 过分概括华 糟糕之极论 认知疗法的核心理论（ABC理论） A(activating event)代表激发事件 B(belief)代表个体对这一事件的解释和评价即信念 C(consequence)代表事件后个体的情绪反应和行为后果。 人的情绪和行为障碍