1政府间国际科技合作项目申请书-项目编号.doc

项目编号 政 府 间 国 际 科 技 合 作 项 目 申 请 书 项目名称： 申请单位： 项目负责人： 项目归口管理部门： 中华人民共和国科学技术部 二〇〇 年 月 填 表 说 明 填写申请书内各项内容应实事求是，认真填写，表述明确，打印填表。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 申请人不填封面中“项目编号”项。 项目归口管理部门是指项目申请单位所隶属的国务院各部、委主管国际科技合作的有关司、局，或所在省、自治区、直辖市和计划单列市科技厅（委）；中央级转制研究院所可直接申报项目。 “政府间议定书名称”是指该申报项目属于哪一届双边或多边政府间科技合作委员会议定书中的项目，或属于哪一届议定书合作领域框架下的项目，议定书的名称。 申请书为A4纸，于左侧装订成册。一式五份（至少有一份为加盖公章的原件）。不接受申请材料的传真件。 各级政府行政机构不得作为项目申请单位，也不可以作为合作单位参与研究。 项目申请单位应通过归口管理部门统一上报科技部国际科技合作司，未通过归口管理部门而上报的申请书，将不予受理；中央级转制研究院所可直接申报项目。 通讯地址：北京市复兴路乙15号 科技部国际科技合作司， 邮政编码：100862 项 目 名 称 合 作 国 别 国外合作机构名称 合作起止日期 政府间议定书名称 项 目 申 请 单 位 单 位 名 称 项目负责人 通讯地址 传 真 电子邮件 申请单位意见： 申请单位负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 归 口 管 理 单 位 名 称 单位负责人 项目联系人 通讯地址 邮政编码 传 真 电 话 电子邮件 归口管理部门意见： 归口管理部门负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 一、申请理由（必要性和可行性） （限定在一页内以宋体五号字表述） 二、合作项目内容与预期目标 （限定在一页内以宋体五号字表述） 三、合作各方现有的技术基础、特色和优势 （限定在一页内以宋体五号字表述） 四、合作方案及合作方式 （限定在一页内以宋体五号字表述） 五、承担该项目主要成员和单位简况 （限定字数：宋体五号字800字） 六、国外合作方项目主要成员和机构简况 （限定字数：宋体五号字800字） 七、已具备的合作基础和条件 （限定在一页内以宋体五号字表述） 八、此项合作课题内容、形式等是否符合国际法规、惯例和合作方所在国家的法规、伦理。如有以上问题，将采取何种措施，并请详细说明（可附页说明）。 九、经费预算 1、项目总经费预算 2、外方合作方投入匹配经费（或关键技术），及情况说明 3、国内项目承担单位自筹或归口管理部门配套资金，及情况说明 4、申请政府间国际科技合作项目经费数额及其说明 2 4