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部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研究_医学论文 部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研究_医学论文 作者：李远贵　李东力　杨占清　刘世昌　王珊珊　龙泳　陈友绩 【关键词】 病毒性肝炎 　　关键词: 病毒性肝炎军事人员发病率前瞻性研究 　　摘 要:目的 查明部队人群急性病毒性肝炎真实年发病率. 方法 前瞻性研究，观察抽样部队1a内病毒性肝炎发生情况. 结果 共观察160360人，发生病毒性肝炎310人，年发病率为193.3/10万，甲肝年发病率100.4/10万，乙肝年发病率为57.4/10万.干部病毒性肝炎年发病率（309.6/10万）远高于战士（173.6/10万，0.01），干部乙肝年发病率（124.7/10万）也高于战士（46.0/10万，0.01），新兵甲肝年发病率（130.6/10万）高于老兵（81.0/10万，0.01）. 结论 部队人群病毒性肝炎年发病率仍很高.在部队中，乙肝预防的重点是干部，甲肝预防的重点是新兵.我们建议应加强部队病毒性肝炎预防策略的研究，降低其发病率. 　　Keywords:viral hepatitismilltary personnelincidenceprospective study 　　Abstract:AIM To establish the actual annual incidence of viral hepatitis in military population.METHODS Occur-rence of acute viral hepatitis in sampled army during one year was observed prospectively.RESULTS Among160360subjects，310developed hepatitis，with an annual incidence of193.3/100000.The annual incidence of hepatitis A was100.4/100000.That of hepatitis B was57.4/100000.The annual incidence of hepatitis in commanders（309.6/100000）was greatly higher than that in soldiers（173.6/100000，0.01）.The annual incidence of hepatitis B in commanders（124.7/100000）was also higher than that in soldiers（46.0/100000，0.01）.The annual incidence of hepatitis A in recruits（130.6/100000）was higher than that in veterans（81.0/100000，0.01）.CONCLUSION Incidence of hepatitis is still high in the army，in which commanders are the key population for HB prevention，and recruits for HA prevention.To reduce the incidence of hepatitis in the army，preventive strategies against hepatitis need further investiga-tion. 　　0 引言 　　当前，部队人群病毒性肝炎发病率靠疫情报告获得，但漏报率较高，因此，部队实际发病率仍不清楚.为了查明我军各型病毒性肝炎的精确发病率，为部队病毒性肝炎的防治方案的修订与预防决策分析提供科学的依据，我们用统一的方法与标准对驻东北、山东、西南和华南抽样部队各型病毒性肝炎发病率进行了1a的前瞻性研究. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 以整群抽样的方式，在驻东北、山东、西南和华南野战部队中各抽1个有代表性的部队，以全体战士与干部为观察对象. 　　1.2 方法 前瞻性研究.对观察人群1993-01-01/1993-12-31所发生的急性病毒性肝炎患者由专人进行临床和流行病学调查.用统一的调查表进行个案调查，采血分离血清-20℃保存. 　　1.2.1 病原学分型 急性肝炎患者血清由专人用统一的方法、统一试剂、统一判断标准盲法检测抗HAV-IgM，HBsAg，抗-HBc-IgM，抗-HCV，抗-HD-IgM与抗-HEV.分型检测方法均用ELISA法，抗-HAV-IgM试剂盒由南京军区军事医学研究所