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静脉曲张过程中血管内皮细胞NO合成酶表达变化_医学论文 静脉曲张过程中血管内皮细胞NO合成酶表达变化_医学论文 【摘要】 目的 探讨下肢静脉曲张过程中管壁血管内皮的变化及一氧化氮（NO）合成酶的改变与静脉曲张发生的关系。方法 选用17例曲张大隐静脉的内皮细胞作为观察组，选择3例正常静脉的内皮细胞作为对照组，应用苏木精伊红染色观察内皮的一般形态学变化，采用免疫组织化学染色观察内皮细胞NO合成酶的表达情况。结果 正常静脉管壁厚度均匀一致，内弹力膜完整紧密，无断裂，内皮细胞分布均匀；而曲张静脉的管壁厚度不一，内膜不完整，内皮细胞大部分脱落。与正常静脉相比，代偿期曲张静脉内皮细胞NO合成酶表达增高（F=260.83,q=4.96，0.05），而失代偿期曲张静脉内皮细胞NO合成酶的表达则明显降低（q=11.83，0.05）。结论 曲张静脉内皮组织损伤随病变进程逐渐加剧；曲张静脉内皮细胞NO合成酶的表达从最初的增高到逐渐减低，可作为曲张静脉由代偿到失代偿的标志。 【关键词】 静脉曲张 内皮细胞 一氧化氮合酶 ［ABSTRACT］ObjectiveTo study morphological changes and nitric oxide synthetase (NOS) expression in endothelial cells of patients with varicose veins.MethodsSeventeen patients with varicose veins and three healthy adults were included in the study. HE staining used to display the morphology of vascular endothelium. Immunohistochemical method was applied to study the expression of NOS in the vascular endothelium.ResultsVeins from the healthy adults were uniform in thickness, and with intact internal elastic membrane. While veins from the patients were diverse in thickness, and the internal elastic membrane was not intact. Compared with that of the vein from healthy adults, NOS expression in the varicose veins increased in the compensatory period but decreased in the decompensatory (0.05).ConclusionThe damage of varicosevein vascular endothelium gradually aggravates with the progress of the disease, the expression of NOS from its elevation in the beginning to decline can be regarded as an symbol indicating the disease from compensation to decompensation. ［KEY WORDS］varicose veins endothelial cells nitric oxide synthase 下肢静脉曲张是慢性下肢血管功能不全最常见的临床表现之一。其主要表现为下肢静脉迂曲扩张，影响外观，可伴有疼痛、麻木等感觉及运动障碍，重者可伴有下肢色素沉着甚至皮肤溃疡形成，给病人的身心健康造成了极大的损害。有研究认为，静脉曲张是静脉壁适应各种病理状态所引发的、以血管壁细胞和细胞外基质（ECM）等有形成分变化为主的代偿反应的结果[1，2]。早在1980年，FURCHGOTT等就证实，当血液对血管壁的切应力增大时，内皮细胞可通过合成分泌内皮舒张因子，令血管平滑肌舒张，以使血压不致过高。近年来研究表明，这种内皮舒张因子即一氧化氮（NO）[3]。本实验旨在通过对下肢静脉曲张管壁血管内皮的变化以及NO合成酶活性的研究，探讨血管内皮结构变化及NO合成酶的改变与静脉曲张发生的关系。 1 材料与方法 1.1 材料 采集大隐静脉20例，其中正常大隐静脉3例（男2例，女1例），曲张大隐静脉17例（男12例，女