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静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值_医学论文 静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系先天性畸形诊断中的价值_医学论文 【摘要】 目的 探讨静脉肾盂造影与CT增强扫描同时进行在儿童泌尿系统先天性畸形诊断中的价值。方法 泌尿系先天性畸形病儿24例，同时行静脉肾盂造影（IVU）+CT增强扫描。结果 检查显示双侧双肾盂双输尿管重复畸形2例，右重肾、右巨大输尿管积水并输尿管末端囊肿1例；单侧双肾盂并双输尿管4例；单侧双肾盂双输尿管异位开口1例；肾盂输尿管交接处梗阻7例；巨输尿管6例，其中2例并输尿管反流；盆腔异位肾、前列腺囊、后尿道瓣膜各1例。结论 IVU+CT增强扫描同时进行，有利于连续完整地记录泌尿系先天性畸形的影像表现，作出全面正确的诊断。 【关键词】 泌尿生殖系统畸形 体层摄影术 X线计算机 尿路造影术 儿童 ［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the diagnostic value of simultaneous intravenous urography (IVU) and computerized tomography enhancement scanning (CT) in children with congenital urinary abnormities.MethodsTwentyfour children with congenital urinary abnormities were examined by IVU and CT simultaneously.ResultsThe findings were as follows: bilateral pelviureteric malformations (2 cases) right double kidney with megaureter and ureterocele (1) unilateral double pelvis and double ureter (4), unilateral double pelvis with double ectopic ureteral orifice (1) obstruction of ureteropelvic junction (7) megaureter (6) in which (2) with reflux and pelviccavity ectopic kidney, prostatic cyst, and posterior urethral valve, one case each.ConclusionCombined applying IVU with CT enhancement scanning provides a continuous and complete image for a correct diagnosis of urinary congenital abnormities ［KEY WORDS］urogenital abnormalities tomography, Xray computed urography children 泌尿系统先天性畸形可归纳为数目、形态、位置、结构等方面的异常[1]。临床诊断及治疗方法的选择依赖于多种影像检查的综合结果。本研究选择24例泌尿系先天性畸形病儿，探讨静脉肾盂造影( IVU)及CT增强扫描联合检查在诊断泌尿系先天性畸形中的价值。为提高对小儿泌尿系先天性畸形的诊断提供依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例，男10例,女14例；年龄6月～7岁。1例年龄6月，以腹部膨隆，排尿困难，尿道口有灰白色组织膨出就诊；10例反复泌尿系感染，部分病儿伴血尿；5例尿失禁；1例阴道漏尿；2例单纯排尿困难；5例因胎儿时期超声提示肾积水就诊。追查病史,病程1个月至半年，多为反复发作。因病儿不会表述，表现为发作时哭闹，反复多次后才引起家长注意。24例超声检查均发现异常。 1.2 检查方法 本组24例病儿检查采用IVU+CT增强扫描同时进行，检查前小儿用100 g/L的水合氯醛镇静。IVU按常规条件和步骤，不加腹压。CT增强扫描条件：取不加压仰卧位，采用日立W 50型CT机，120 kV，70 mA层厚5～10 mm,扫描范围包括肾、输尿管、膀胱、尿道。经肘静脉注入优维显1.5 mL/kg,摄1 min腹部平片后，立即行CT增强扫描，显示双肾实质强化期，根据肾实质强化程度及有无肾盂积水决定是否延迟扫描。然后，回摄片室继续摄10、20 min腹部平片，根据双肾、输尿管、膀胱显示情况决定CT延迟扫描时间，重度肾盂积水及输尿管显影不明显者延迟扫描1～3 h不等