2012年湖南适宜技术培训课后题.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 学科名称 课程名称 a b c d e 临床常见症状 发热的诊断与鉴别诊断 1.正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为 35～36℃ 36～37℃ 36.3～37.2℃ 36.6～37.7℃ 37.5～38℃ C 2.先昏迷后发热，常见于 流行性出血热 脑出血 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 败血症 B 3.发热的患者伴口唇疱疹，较少出现于 大叶性肺炎 流行性脑脊髓膜热 流行性感冒 风湿热 间日疟 D 4.下列选项不属于感染性发热的是 流行性腮腺炎 细菌性痢疾 药物热 钩端螺旋体病 阿米巴脓肿 5.一发热患者，体温曲线无一定规律，首先可排除 结核病 疟疾 支气管肺炎 渗出性胸膜炎 1.下列不会引起头痛的是 三叉神经病变 颈椎病 面神经麻痹 鼻窦炎 颅骨肿瘤 2.慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是 颅内占位性疾病 肌紧张性头痛 血管性头痛 颅内感染 蛛网膜下腔出血 A 3.下列有关偏头痛的叙述，不正确的是 搏动性 发作性 多在头部一侧 发作与月经有关 多于清晨发作 E 4.头痛伴视力下降，少见于 青光眼 脑肿瘤 脑膜炎 多发性硬化 5.下列有关头痛的描述，不正确的是 三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈 脑肿瘤的头痛多为中度或轻度 高血压、血管性头痛多有搏动性 神经痛呈电击样 肌紧张性头痛常伴呕吐及复视 腹痛的诊断与急诊处理（一） 1.根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是 上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 右上腹痛多为肝胆病变 右下腹痛多为回盲部病变 脐周痛多为小肠病变 左上腹痛应想到胰腺病变 2.通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是 腹痛伴发热常提示炎症存在 腹痛伴黄疸必然为胆系感染 腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 腹痛伴腹泻可能为肠道感染 3.以下各项中,是内脏性腹痛特点的是 定位明确 疼痛剧烈 有压痛肌紧张 感觉过敏 伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状 4.以下各项中不是躯体性腹痛特点的是 腹内某一器官痛觉信号传入脊髓 定位准确，可在腹部一侧 程度剧烈而持续 可有局部腹肌强直 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 5.下列各项描述错误的是 隐痛、钝痛多为内脏性疼痛，由胃肠张力变化或轻度炎症引起 胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致 烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激 剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致 绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致 腹痛的诊断与急诊处理（二） 1.下列各项错误的是 腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 临床上不少腹痛涉及多种发病机制 阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛 阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维，疼痛转移至右下腹McBurney 阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛 2.下列各项描述错误的是 胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部 胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部 急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点 小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹 膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部 3.弥漫性腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示 急性弥漫性腹膜炎 急性胃炎 胃十二指肠溃疡 急性胰腺炎 胆石症 4.下列各项描述错误的是 餐后腹痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致 饥饿腹痛发作呈周期性节律性者见于十二指肠球部溃疡 子宫内膜异位者腹痛发生在月经期 卵巢破裂者腹痛发生在月经期 酗酒、暴饮暴食后腹痛发作者见于急性胰腺炎 5.关于腹痛的描述，以下错误的是 幼儿常见有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等 老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等 部分机械性肠梗阻与腹部手术有关 胆囊炎或胆石症发作前有进油腻食物史 有长期铅接触史要考虑铅中毒 腹痛的诊断与急诊处理（三） 1.男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是 急性胆囊炎 急性胃肠炎 急性肠梗阻 2.男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10\super 9\nosupersub /L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是 阑尾炎穿孔腹膜炎 胆囊炎穿孔腹膜炎 急性出血性胰腺炎 胃十二指肠溃疡穿孔 肠扭转 3.男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是 麻痹性肠梗阻 黏连性绞窄性肠梗阻 单纯性黏连性肠梗阻 血运性肠梗阻 4.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同