2015-2015年深圳市消除麻疹行动计划.docVIP

2007-2012年深圳市消除麻疹行动计划 一、背景 实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。继人类消灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实。世界卫生组织（以下简称WHO）将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。麻疹病毒只有一个血清型，抗原稳定，人感染后可以产生持久的免疫力，人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗可以预防。因此，消除麻疹在理论上和技术上都是可行的。WHO美洲区已于2000年成功消除麻疹的经验也证实了这一点。目前，WHO欧洲区、东地中海区分别提出2007年、2010年消除麻疹的目标，我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。2006年11月，卫生部下发了《2006～2012年全国消除麻疹行动计划》，2007年3月，广东省卫生厅下发了《2007～2012年广东省消除麻疹行动计划》。 随着麻疹疫苗的广泛应用，特别是实施儿童计划免疫后，我市麻疹预防控制工作取得了显著成效。麻疹发病率比实施计划免疫前有大幅度下降，20世纪90年代与计划免疫前的1978年相比，麻疹发病率与死亡率均下降了95％以上，尤其是1998年实施4～7岁儿童接种麻疹疫苗后，1999年麻疹发病率降至4.43/10万的历史最低水平。近年来，由于我市人口流动频繁，部分区域计划免疫工作较为薄弱，使我市麻疹局部暴发时有发生，麻疹疫情有回升趋势。2006年全市麻疹报告病例数、发病率分别为2460例、29.72 /10万，虽然比2005年（2672例、33.73 /10万）下降了10.93％，但是麻疹疫情仍然严峻。因此，消除麻疹是我市今后免疫规划工作的重要任务。为实现我市消除麻疹的目标，促进免疫规划工作发展，根据《2007～2012年广东省消除麻疹行动计划》，结合我市实际，特制定本行动计划。 二、目标和工作指标 （一）目标 到2012年，全市麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本地麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。 （二）工作指标 到2010年: 1、麻疹发病率比2006年下降80％以上。 2、以区为单位适龄儿童麻疹疫苗2剂次接种率达到93％以上； 3、在入托、入学儿童中，2剂次麻疹疫苗接种率达到93％以上； 4、麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上； 5、麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病原学检测率均达到100％； 6、以区为单位麻疹发病率达到1/10万以下时，麻疹疑似病例个案调查率达到100％，血清标本采集率达到80％以上； 7、建立麻疹实验室网络，网络实验室达到WHO认证标准。 到2012年： 在2010年的基础上，达到以下工作指标。 1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以区为单位适龄儿童麻疹疫苗2剂次接种率达到95％以上； 2、在入托、入学儿童中，2剂次麻疹疫苗接种率达到95％以上。 三、策略和技术措施 （一）免疫预防 提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。国外的经验表明，要实现消除麻疹的目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在95%以上。提高人群麻疹疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施实现。 1、做好麻疹疫苗常规免疫接种工作 （1）确保高水平2剂次麻疹疫苗接种率 提高常规免疫接种率是控制和消除麻疹的关键措施。各区要根据当地的实际情况，按照《预防接种工作规范》要求，合理确定基层接种单位的免疫服务形式，采取切实有效的措施，及时做好适龄儿童登记和接种工作，使适龄儿童建卡、建证率达到98％。各区要严格执行麻疹疫苗常规免疫程序，以区为单位麻疹疫苗2剂次常规免疫接种率达到95％以上，努力提高2剂次尤其是第1剂次麻疹疫苗接种及时率；加强疫苗和冷链管理，保证接种质量，提高免疫成功率。 （2）做好麻疹疫苗新免疫程序过渡工作 第2剂次麻疹疫苗接种的目的是，对未接种儿童和初免失败儿童提供再一次接种的机会。适时进行麻疹疫苗第2剂次接种，有利于提高儿童免疫接种率和免疫成功率。国家免疫规划免疫程序已将麻疹疫苗第2剂次接种时间由原来的4周岁调整到18～24月龄，每剂接种剂量由0.2ml改为0.5ml。各区要做好新旧免疫程序的衔接工作，在2004年和2006年麻疹疫苗查漏补种的基础上，尽快完成2～4岁儿童的麻疹疫苗第2剂次接种工作。 （3）加强常规免疫接种率监测 预防接种单位应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；各级疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价。对发现的问题要及时采取措施，限期改进。 2、严格执行入托、入学查验预防接种证制度 各区要按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，落实市卫生局和教育局《转发