实时三维超声心动图对冠状动脉搭桥手术前后左室整体收缩功能变化地研究.pdfVIP

_--_．_．_-．-．．__-．_一 血压患者与正常人左室§ 左室壁节段舒张功能的翥 实时三维超声心动图对冠心病支架植入术前后 左室局部和整体功能的评价 铜陵市人民医院 超声科 崔永鸿 目的：探讨实时三维超声心动图在冠脉支架植入术前后心功能的测定价值。方法：应用实时三维 超声心动图技术观察冠心病支架植入术前后左室整体和局部功能的变化。结果：术后一月内与术前 一周测值比无明显差异，术后三个月与术前一周测值比有显著差异，心功能得到明显提高。结论：该 方法用于冠脉造影前的初步筛查及冠脉支架植入后的心肌整体和节段性心功能的评价将不失为首选 方法。讨论：所选择冠心病整体和节段性心功能较正常对照组均明显减低，而术后一个月内与术前比 较心功能改善不明显，EF部分测值反而有所降低，如前壁改善不明显，右冠状动脉供血区下壁节段性 心功能有所提高，但差异不明显.P＞0.05，三个月后较术前各项测值明显提高，有显著差异。可能的 机理是，冠心病支架植入术后虽然供血改善但短时间内一部分顿抑心肌和冬眠心肌复苏缓慢，重伤细 胞部分会发生凋亡[9]，同时支架的植入可能会应异物刺激引起短暂心肌血管床痉挛[10]。临床可 观察到多数病人术后出现恶心，心悸一个月内症状明显，随时间延长，症状逐渐减轻，三个月症状消 失，心功能有明显提高，该项研究结果与病人临床症状寅变过程完全吻合。 实时三维超声心动图对冠状动脉搭桥手术前后 左室整体收缩功能变化的研究 哈尔滨医科大学附属第一医院 超声科 郭彬彬 吴长君 张春梅 邱前义 陈 闯 陈小雅 目的：探讨实时三维超声心动图 （RT3DE）在冠状动脉搭桥手术(CABG)前、后左心室收缩功能变 化测量中的应用价值。方法：运用RT3DE对21例急性心肌梗死患者在手术前后分别进行图像采集， 比较术前后左室整体舒张末期容积(EDV)、左室整体收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)。并对29 例正常人进行上述参数测量。结果：病例组术前的EDV、ESV较对照组增大，EF减小(P＜0.05)， CABG术后1个月开始病例组EDV、ESV较术前开始减小，EF增大，3个月时EF变化有统计学意义(P ＜0.05)。结论：RT3DE可定量评价左心室收缩功能，动态观察CABG手术前、后心肌功能的变化，判 定术后疗效。