柯萨奇B病毒性心肌炎、扩张型心肌病中病毒持续感染及中药干预的研究(实验和临床综合报告).pdfVIP

担茫查!疸垂：些：兰丛叁：芏堂型：兰墼丛主叠圭挂缝盛鲞垦主垫±塑丝堑塞 !!! 室心肌收缩性的代表。 本造模各组动物因从左冠脉起点结扎，故心梗面积大于30％，因此造模后8周，各组大鼠静态时心 功能仍未恢复正常。此外手术过程中粘连等因素也可能影响心功能的正常恢复。 心泵功能不但决定于心肌的舒缩功能，还决定于心脏的构型和各部心肌舒缩活动的协调性。当心 脏构型改建或(和)各部心肌舒缩性失调时，心脏就不能有效地完成射血功能。 本实验结果表明，较长时间使用开心胶囊可使大鼠左室重量及心脏指数下降。表明开心胶囊有抑 制心肌细胞生长的作用。而其抑制心肌细胞效应突出地表现为左室腔半径缩小，并不伴有心室壁变薄。 这可能与开心胶囊影响左室重构的整个过程有关。开心胶囊可改善大鼠MI后8周的收缩压降低，提高 左室收缩和舒张功能。开搏通有降低血压的作用，以改善舒张功能为主。开心胶囊的强心作用可能与 其对心室结构和胶原的改善有关。 开心胶囊由西洋参、麦冬、蒲黄、五灵脂、川芎、生山楂、香附、浙贝等组成。组方中中药有扩 张血管，降低负荷的作用，可能与其有助于阻止梗塞区伸展有关，同时其抑制心肌肥大所致的室壁变 薄作用又被通过降低负荷而阻止MI后早期非梗塞区变薄的作用所抵消，结果使梗塞大鼠左心腔半径显 著缩小。 柯萨奇B病毒性心肌炎、扩张型心肌病中病毒持续感染 及中药干预的研究‘ (实验与临床综合报告) 陈曙霞。 谢龙山。 马睿‘徐欣辉1 陈美芳1 钱富荣1 刘晶星2 姚季生3 1．上海第二医科大学附属仁济医院(上海200001) 2．上海第二医科大学微生物教研室(上海200025) 3．上海第二医科大学病理学教研室(上海200025) 摘要目的对柯萨奇B病毒性心肌炎，扩张型心肌病中病毒持续感染与中药干预的研究。方法 (1)通过急慢性病毒性心肌炎动物模型用定性及定量多聚酶链反应测脾脏白细胞中以及心肌匀浆中的 方法定期检测外周血白细胞中CVB—R．NA，观察其病毒持续状态以及用原位PCR法检测扩张型心肌病心肌 活检标本中CVB—RNA以明确病毒持续感染与扩张型心肌病的意义；(3)观察苦参中抗柯萨奇B病毒的 占46．1％．在慢性(270天)病毒性心肌炎动物模型脾脏1『BC及心肌匀浆中定量检测的结果均证明有持 除率为89．4％．结论研究证明扩张型心肌病与病毒性心肌炎有相连性，扩张型心肌病与病毒持续感染 有关，SF^能清除c1，B—IiNA达89～92％。 +国家自然科学基金资助课题(编 第六次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编 关键词病毒性心肌炎，扩张型心肌病，走燧蕉叠cvB—liNA呻cR，雕zPCR，持自瞪染，药物干 预 病毒性心肌炎(Viral (dilated (Mc)病毒等不但可引起VWC，并可导致类似D嘣样改变。但在人类中尚无统一意见．本课题通过(1) 病毒性心肌炎的急性动物模型以及270天的慢性病毒感染的动物模型用定性及定量多聚酶链反应 chain (po]ymerase 血白细胞中CBV—RNA以观察其病毒持续感染的状态以阐明急性病毒性心肌炎发展成扩张型心肌病中病 毒持续感染的意义以及苦参中抗柯萨奇B病毒有效成份抗柯注射液(SFA)干预的临床价值。(3)对扩 感染与扩张型心肌病的意义。 1．检测方法 ofmedvirol1992：37—76 1．1定性PCR检测方法：是参考J petitjeanJ，kopechaH，Freymuth F等方法，由上海植物生理研究所合成二对引物，RNA抽提参考Anal 159 chomezynsbip sacckin等所推荐的异硫氰酸胍一步法进行。此定性方法用于研究病毒持续感染在 病毒性心肌炎发病机理中的作用。 肌细胞内检测单拷贝或底拷贝的CVB-RNA序列，以明确扩张型心肌病与CVB感染的关系。 检测结果 期持续至第8天，心肌中则在第8天时病变达最高峰，整个观察期内都能检测到病毒基因．表明病毒 持续感染在病毒性心肌炎的发病机制中确实起一定作用。 期占299