中医药社区卫生服务贡献率评价指标体系的探究.pdfVIP

第二届中国中医药发展大会 发展战略论坛 中医药社区卫生服务贡献率评价指标体系研究 上海市闸北区社区卫生服务中心 施永兴陈继根刘德红潘毅慧韩幼平朱英君刘登王丽萍 卫生部长高强在2005年全国中医药工作会民健康状态指数的社会效益与经济效益等方面 议上指出：“中医药学和西方现代医学构成了我 全过程式的综合评价。 国医学的一体两翼。”国家中医药管理局余靖也 中医药社区卫生服务贡献率评价指标的作 在会议上强调：“在发展目标上，要以满足人民群 用，可以概括为：反映构成社区医学“一体两翼” 众对中医药服务的需求为导向，改革和完善中医 的现状；监测中医药社区卫生服务领域的过程； 药服务模式，做大做强中医药优势，提高中医药 评价中医药社区卫生服务中作用及其地位；测量 对社会的贡献率。”但具体针对中医药贡献率，特 中医药对社区及居民健康贡献率程度；预测和计 别是如何界定和评价中医药社区卫生服务贡献 划中医药社区卫生服务发展。 率，我国迄今尚未建立一个综合、系统性的指标 一、医药社区卫生服务贡献率评价指标体系 体系，还缺乏一个科学、客观的评价方法；如何提 的总体框架 高中医药社区卫生服务贡献率及其途径和方法 1．中医药社区卫生服务是以社区卫生服务网 还不清晰，这种状况对于中医药社区卫生服务进 络为基础，满足居民卫生保健需求最经济、最适 一步发展必将起到制约作用。当前．迫切需要建 宜的一种方式。 立一套科学、合理、系统的中医药社区卫生服务 2．我们根据突出健康效益以及对社区、对居 贡献率的评价指标体系。课题组在文献分析与调 民和对社区卫生事业贡献相统一的原则制定指 查研究、专家咨询的基础上。从多个角度对中医 标。中医药社区卫生服务贡献率指标选定应以是 药社区卫生服务评价指标体系做出了诠释，并对 否满足居民的中医药服务和健康需求为依据，并 指标及评价的整个过程和内容进行了理性论述， 以此为出发点和归宿来加以衡量和评价。同时。 提出了中医药社区卫生服务综合评价体系的设 还应包括中医药服务质量和效率指标。 想。 3．中医药社区卫生服务贡献率指标。即需要 贡献率是分析经济效益的一个指标。是指有 从投入(起点)、过程和结果(产出)进行三层面的 效或有用成果数量与资源消耗及占用量之比，即 指标。首先，中医药社区卫生服务起点指标要看 产出量与投入量之比，或所得量与所费量之比。 其重点是否朝着理想的改革和完善中医药社区 贡献率计算方法： 卫生服务模式的转变，这是方向。其次投入指标 贡献率(％)=某因素贡献量(增量或增长速中还包括人力资源指数、中医药技术指数、经济 度)／总贡献量(总增量或增长速度)×100％ 技术指数和政策指数等。再次是过程指标，也可 上式实际上是指某因素的增长量(程度)占 谓效率指标。最后，中医药社区卫生服务贡献率 总增长量(程度)的比重。 的结果指标，包括健康水平指数、健康状况指数、 中医药社区卫生服务贡献率是分析评价中 健康增进指数和心理健康指数等。其最终结果应 医药对社区贡献、对社区居民健康贡献和对社区 该体现在保障和促进居民的健康水平、降低疾病 卫生发展贡献的一个综合指标。中医药社区卫生 死亡率、提高生产力、消除病人的