探求医院信息化发展道路紧跟时代步伐.pdfVIP

当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并予电子签名确认。医务人员修改时，电子病案系统 应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。电子病案系统应当具有严格 的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制，复制内容必须校对，不同患者的信息不得复制。 在满足实施电子病案基本条件方面，《规范》要求医疗机构建立电子病案系统应当具备以下三个条件： 一是具有专门的管理部门和人员，负责电子病案系统的建设、运行和维护。电子病案管理人员整体素质有 待提高，过去有的医院将老、弱、病、残者放在病案管理室，现在必须改变观念，要培养一批高素质，有 责任心，法律意识强，业务精，懂计算机网络知识，既能即时监控电子病案质量，又能完成网络检索查询、 电子文件管理等一系列的复合型人才。二是具备电子病案系统运行和维护的信息技术、设备和设施，确保 电子病案系统的安全、稳定运行。我院设立专门技术人员跟踪服务，不管是硬件还是软件问题，做到随叫 随到随时解决，只要当场能解决的决不留着明天，有的问题一时难以解决，则集思广益，分析性质，尽早 解决，有的难题则须进一步探讨。三是要建立、健全电子病案使用的相关制度和规程，包括人员操作、系 统维护和变更的管理规程，出现系统故障时的应急预案等。 在系统运行方面，《规范》有四个要求：一是具备保障电子病案数据安全的制度和措施