交通建设工程安全监督申请书.docVIP

AJ-01表 交通建设工程安全监督申请书 南通市交通工程质量监督站 ： 工程项目已具备开工条件，按照《江苏省交通建设工程安全监督（暂行）规定》的要求，申请办理工程安全监督手续。 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子邮件： 单位地址： 邮政编码： 申请单位： （公章） 年 月 日 附件：1、有关部门批复该工程项目的文件； 2、施工、监理合同副本； 3、施工单位项目经理部组织机构、安全管理组织机构和安全管理人员及资质情况、安全文明生产施工组织计划； 4、监理单位安全工作计划，安全管理体系； 5、建设单位安全管理体系、建设项目计划进度安排。 注：本申请书由建设单位填写。 AJ-02表 交通建设工程施工现场安全生产条件检查表 编号： 工程项目 施工标段 施工单位 监理单位 序号 核验内容 好 中 差 备注 1 安全生产保证体系与安全责任制 2 主要管理人员、专职安全员、特种作业人员考核及持证情况 3 施工组织计划中的安全保证措施 4 施工现场安全目标、安全活动计划、安全考核及其它各种安全管理规定 5 施工现场布置及安全警示牌、公告牌设置 6 现场安全应对措施 高空作业 7 水上作业 8 现场用电 9 施工机具 10 特殊工艺、非常规施工等 11 重大危险源检测、评估、监控情况 12 劳保用品、安全设施配备 13 地质灾害及其它自然灾害防治预案 14 大型机械设备拆装、使用许可证办理 15 安全经费使用计划及办理保险情况 16 安全教育 17 安全生产事故应急预案及救援人员、器材的配备 核验意见： （公章） 年 月 日 注：1、本表由建设单位填报； 2、本表中的好、中、差分别对应以下条件： ①符合安全生产条件。 ②尽管尚有少量不完善的地方，但不影响施工现场安全生产。 ③不符合安全生产条件。 3、本表中的某些项目可能因进度而有所变化的，应在备注中说明原因、今后的计划等情况。 AJ-03表 交通建设工程项目建设、勘察设计、 监理、试验检测单位安全责任人汇总表 项目名称： 编号： 工程规模 批准概算 批准文号 建设单位 (项目法人) 单位责任人 项目责任人 勘察单位 承揽的内容及范围 单位责任人 项目责任人 设计单位 承揽的内容及范围 单位责任人 项目责任人 监理单位 承揽的内容及范围 单位责任人 项目责任人 试验检测单位 承揽的内容及范围 单位责任人 项目责任人 填报单位： 填报人： 年 月 日 注：本表由建设单位（项目法人）统一填报，填表单位要盖公章。如从业单位不止一家，可加行填写。 AJ-04表 交通建设工程项目施工单位 （施工总承包）安全责任人汇总表 项目名称： 编号： 合同段 单位名称 资质 施工内容 合同价 （万元） 单位责任人 项目责任人 填报单位： 填报人： 年 月 日 注：本