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土家医毒气病症诊疗常规规范化研究 ——以嘎啦症为例 彭芳胜1 彭方举2 彭芳贤2 1、湘西土家族苗族自治州民族医药研究所，湖南 吉首 416000 2、湘西土家族苗族自治州民族医药科研所， 湖南 吉首 416000 摘要: 目的:建立土家医毒气病规范化的诊疗常规。方法:在土家医馆藏文献和名老土家医中 收集诊断方法、治疗方药及措施，进行整理和创新研究。结果:建立了100多种常见毒气症诊疗常 规，800余种药和500个方治毒方药体系。结论:此项研究创建了土家医毒气病学说，形成了土家医 辨病分症量邪论治的诊疗常规，为土家医毒气病症诊疗技术规范化研究奠定了基础。 关键词: 土家医毒气病; 嘎啦病;诊疗常规研究 药物按土家药名、土家语名、别名、来源、性味、 定相应的措施，完成了一百余个毒气症治疗原 功效、主治、常用景进行归属。 则和治法。例如：热毒病的治则是清热解毒，恶 1．4临床验证研究。对有一定研究基础，疗 毒病的治则是以毒攻毒等等。 效明显的嘎啦症【5】、嘎痛症、烂胃症、大血劳症、 2．6整理出500余个常用治毒方子，800余 鬼打青症列入验证项目，进行前瞻性研究，对其 种常用治毒药物，20余个特色疗法，供研究、临 他如风湿病各症通过查阅住院病历、门诊病历 床、新药开发时参考。 随访，进行庳l顾性研究。 2．7制定毒气病常见各症的服侍方法。土家 1．5诊疗常规研究。对毒气症诊断，根据临 医非常重视疾病的服侍，强调“七分治疗，三分 床表现的主症、次症和体诊进行症状学和体征 服侍”的临床护理理念，把“德”、“孝”、“友”、 学研究，对类似病或症进行鉴别诊断研究，形成 “术，，月Iil侍思想融入疾病治疗和康复服侍中。 土家医诊断常规。对毒气症的治疗，提出每个 2．8示例：嘎啦症(galazheng) 症的治则治法、方药和方法，首选药方放在前， 嘎啦症是由食物不洁不节，派乃粪毒病邪 次选方药放在后，特色治法放在尾，进行治疗 入粮仓精库，与粪便共混合成粪毒邪，使肠膜受 学研究，体现土家医理、法、方、药特点，形成治 损，转运失常，出现腹痛腹胀，粘液脓血便，反复 疗常规。 发作性病症。 2、研究结果 本症类似于现代医学中的慢性溃疡性结肠 通过三年的土家医毒气病临床理论和临床 炎病。 应用研究，发现100余种毒气病具有土家医特 【病因】：派乃粪毒病邪。 色，临床常见，理、法、方、药齐备，作为首批病种 【病位】：大肠。 研究，初步建立了土家医毒气病诊疗技术常规。 【病机】：派乃粪毒病邪侵犯肠道内膜，使肠 2．1完成了土家医毒气病三大疾、十八病， 膜受损，转运失常，出现腹痛腹胀，大便呈干颗 一百余症的土家医病症名、土家语名、国际音标 粒状，毒邪与湿气相合见脓血便或粘液便，常因 (含拼音)；完成了治毒药物和治毒方子的土家 饮洒，吃辣椒等刺激物而加重。 医药名、方名、土家语名、国际音标(含拼音)。 【诊断】：l、主症：腹胀、腹痛，时发时止，痛 2．2明确了每个症的病因、病位、病机和主 无定处，以左下腹多见，口干苦。2、次症：大便干 要证候表现，给每个症给予定性和定位。 颗粒或干稀交替出现，伴有黄色或白色粘液或 2．3建立了土家医毒气症诊断常规。根据临 脓血便，肛门坠胀。3、体诊：主征见舌质红，舌苔 床症状和体诊，提出证候诊断法，对每个症列出 黄，脉滑数。次征见：腹压痛，或能触及肠型。 了主症和次症、主征，对相似病症提出了鉴别诊 【鉴别】： 断方法，明确了诊断要点。 (1)、慢性痢疾：中下腹胀痛，恶心，大便稀 2．4突出了土家医防毒预防医学思想。土家 脓血便，里急后重为主，每日数