王灿晖教授治疗糖尿病几种合并症经验.pdfVIP

这样的病例l临床上并不少见，所以当医生的一定的向病人讲明白，病人也要自觉遵守，千万不能拿生命开玩笑。 除了对上以六种难控因素注意外，还要注意选择糖尿病的正确的治疗方法。 一是糖尿病应注意早期治疗，越早越好。这首先是要早发现，对有糖尿病家族史的、肥胖的、不爱活动的、 爱喝酒的人都要注意自己的身体变化，并定期到医院检查血糖，能在糖耐量低减或空腹血糖受损阶段就发现异 常，尽早采取干预措施，使之不发展为糖尿病更好。 二要有长期的治疗思想。因为糖尿病目前还没有能根治的方法，可以说是一种终身性疾病，但能控制，只 要把血糖控制在正常范围，就能和正常人一样工作学习，但不能停药，可以减少剂量维持治疗，并在注意定期 查血糖，以便随时调整治疗方案，即使血糖正常也不能停药。 三要做到正规医院接受正规治疗，千万不能跟报纸、广告走，更不能道听途说，因为每个的身体状况不同， 各有特异性，不能照搬别的人治疗方案，一定要在专科医生的指导下，制定符合你自己病情的治疗方案。 四是不要对胰岛素有介心。胰岛素是治疗糖尿病的最安全、最有效的药品，但因有打针的痛苦，～般2型 糖尿病人不用。那种胰岛素能成瘾．用上了就不能停的说法是没有科学根据的，当你的病情发展到不适合口服 药治疗的时候，一定要及时接受胰岛素治疗。 五是要进行综合治疗。糖尿病是一种生活方式病，也叫富贵病，不是单纯依靠药物所能控制的，必须坚持 合理饮食控制，有规律的有氧运动，情绪的自我调控，定时定量服药，定期检测血糖、血压、血脂，使之保 持正常的水平。 王灿晖教授治疗糖尿病几种合并症经验 潘兴乾 (安徽省马鞍山老年医疗保健研究所 243011) 王灿晖先生是南京中医药大学教授，博士生导师，从事教学、科研、临床四十余载，学验具丰。余一傍侍 诊近十年，但见妙手遣方，如拔云见日，每每力起觉疴。今展先生治糖尿病几种合并症经验一斑，供同道作窥 全豹之念。 1、糖尿病合并乙型肝炎案· 吕xx，男，48岁，2002年5月16日就诊。主诉：糖尿病病史五年，近来目涩口干，倦怠乏力，腰酸耳鸣， 右胁隐痛，胃脘不适，抑郁寡欢，溲黄有沫，大便如常，舌质红，周边少苔，中间微腻，脉细弦。 8．5aznol／L，P2hBGt0．8 实验室检查：FBG 85U／L，AST mmol／L}fbsag(+)Hbehg(+)，ALT72U／L 症属：肾虚阴亏，肝郁毒蕴。应当益肾敛阴，疏肝解毒。 159．五味子lOg，垂盆草209。甘草69。 上方服十五剂后，诸症具减，查肝功已恢复正常，血糖略有下降。上方稍事加减，再服十五剂，肝功未见 反复，血糖降至正常。原方随症变通，巩固一月。嘱注意休息，节制饮食。 2、糖尿病合并心律失常案 不稳定，或高或低，心中悸动不安，少气懒言，动则气短，腰膝酸软，常有饥饿感，自汗盗汗。舌薄白，脉结 代。 9．2mmoi／L，P2hBG 实验室检查：FBG 1lmmol／L，心电图示窦性心律不齐。 症属：心肾不足，气阴两虚。法当心肾兼顾，气阴双补。拟方：黄芪209，太子参209，麦冬lOg，五味子59， 葛根209．苦参lOg，黄连69，石菖蒲69，山萸肉lOg，枸杞子lOg，地骨皮159，甘草69。 上方服一周后，心悸末作，精神渐佳。再服一周，诸症若失，唯心悸小作一次，而FBG6，8mmol／L，P2Hbg 8．2ramol／L，原方随症加减再服一月后，心悸末作，血糖正常，心电图示正常心律。 282 3、糖尿病合并慢性痿缩性胃炎案 陈XX，女，58岁．2001年7月5日就诊。主诉：胃脘不适，纳谷胀甚，【j干乏味，食欲不振，小便有泡沫， 大便干结难解，舌红少苔，中间有裂纹，脉沉细。有糖尿病病史多年，实验室检查血糖均在正常值以上t胃检 病理诊断：慢性瘘缩性胃炎。 症属：水枯土躁，中脘不运。应当补肾胃之阴，理中焦之气。 首乌lOg，山萸肉109，鸡内金lOg，甘草69。 上方服用一周后，疗效不甚满意，症状稍有缓解，胃胀减胀，便结已解。原方加减再服十五剂，口、胃中 和，纳谷已馨。小便泡