生物流体敷料用于会阴侧切口护理的临床观察.pdfVIP

· · 126 Medicine，2011，Vol12，No11 实用临床医学2011年第12卷第ll期PracticalClinical 生物流体敷料用于会阴侧切口护理的临床观察 龚剑红，熊慧玲 (江西省人民医院产科，南昌330006) 关键词：会阴侧切口；生物流体敷料；护理 中图分类号：R475．71文献标志码：B 会阴侧切是为了避免会阴及盆底组织严重裂 号丝线间断缝合皮肤及皮下层，或可吸收线包埋缝 伤、缩短第二产程、加速分娩常用的产科手术。会阴 合会阴，取出阴道纱布，再次在切口上喷涂生物流体 侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼 敷料，让其形成保护膜。在缝合过程中，坚持无菌操 痛。生物流体敷料是一种高分子聚合物，具有抗菌 作，认真正确对合皮肤，适度拉紧缝线止血，以利切 ?肖炎、止痛止血，促进伤口愈合等作用，为评价其对 口愈合，产后保持会阴清洁，每天用1：20碘伏擦拭 会阴侧切伤口愈合的有效性和安全性．笔者对此进 会阴2次并喷涂生物流体敷料，大小便后清洁会阴 行了观察，报告如下。 后喷生物流体敷料。 1．4．2对照组 1资料与方法 同样缝合会阴侧切口，只是在缝合过程中以及 1．1 一般资料 产后会阴清洁时不使用生物流体敷料。 1．4．3观察项目及评价标准 选取2010年1—3月在江西省人民医院产科阴 道自然分娩的初产妇60例，按随机数字表法分为观 1)会阴切口肿胀程度评价标准[2]。轻度：沿切 口周缘肿胀，直径在0．5cm内，中度：沿切口缘肿 察组(30例)和对照组(30例)，2组均为初产妇，一 般情况、孕周及年龄差异无统计学意义(P0．05)；胀，直径在0．5～1cm内；重度：沿切口缘肿胀，直径 观察组用生物流体敷料(欣夫宁一医用伤口护理 在lcm以上者。2)会阴侧切切口愈合评价标准口]。 膜)，对照组采用常规护理。 甲级愈合：会阴伤口愈合良好；乙级愈合：会阴伤口 1．2侧切适应证 处有红肿、硬结、线头炎；丙级愈合：会阴伤口出现化 200 1)胎儿较大，估计体质量≥3 g，不宜直切 脓性感染及裂开。会阴侧切口疼痛程度，以产妇自 者；2)因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者；3)初产我感觉及母乳喂情况判断r4]，轻微疼痛：轻微或仅有 妇产钳者，胎吸术、臀位助产术式的常规辅助切开 隐痛，不影响母乳喂养；中度疼痛：疼痛较剧，影响母 术‘¨。 乳喂养，但可独立完成，不需要帮助；重度疼痛：难以 1．3会阴侧切时机 忍受，母乳喂养困难需要他人帮助。 选择在胎儿双顶着冠，会阴体变薄时；手术助产 1．4．4统计学方法 辅助切开术时，应估计切开后5～10min内胎儿可 采用y2检验，P0．05为差异有统计学意义。 娩出。过早切开可导致切口流血过多，切口暴露时 2 结果 间长，增加感染机会[1]。 1．4方法 2．1 2组产妇切口肿胀情况比较 1．4．1观察组