心理咨询治疗重点.docVIP

心理咨询：是心理咨询师通过良好人际关系，运用心理学的理论和方法，借助符号系统，帮助当事人自强自立的过程。 心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，又经过专业训练的治疗师运用心理学治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展的过程。 心理咨询与心理治疗的联系：心理咨询与心理治疗本质上是相同的1.二者采用的理论方法常常是一致；2.二者进行工作的对象常常是重叠的；3.在强调帮助当事人成长和改变方面，二者是相同的；4.二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。 心理咨询与治疗工作者的职责：1、对当事人负责2、帮助当事人成长3、为当事人保密 保密例外：①自杀或自伤②伤害他人③危害社会. 心理咨询师的能力界限：①专业的限制：首先排除躯体疾病、其次排除重性精神疾病 ②个人的限制--督导及合作的必要性 治疗关系的特征：1.独特性：时间性、隐蔽性、保密性。 客观性与主观性的统一：客观、中立的立场、价值中立、关系中立、态度中立。 专业限制：每一种咨询情境都有其限制，这些限制对于咨询与治疗的成功往往是非常必要的。１）关系独特性的限制：主动求治２）职责的限制①要清楚心理咨询的职责②要清楚咨询师和当事人各自的职责3）时间的限制：①每次时间40－60分钟②疗程的限制４）感情的限制：①忌过分卷入②忌发展咨询以外的关系５）目标的限制：①咨询的目标只能锁定当事人的心理问题②对问题解决程度（效果）的恰当预期。 治疗关系的影响因素 一：共情：按罗杰斯的观点，共情是体验他人的精神世界，好象是自身的精神世界的一种能力。 共情的重要性：（1）咨询师能够设身处地地理解当事人，更准确地把握资料；（2）当事人感觉到自己被接纳和理解，产生愉快和满足；（3）促进当事人自我表达、自我探索，达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通。（4）对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的当事人，共情本身就有助人效果。 共情的实施：国家心理咨询师培训教程：（1）咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的“共情”传达给对方，以影响对方并取得反馈。 共情的层次：（1）伊根的分类：①初级共情：是指咨询师回应当事人的是当事人明白表达的感觉想法；②高级共情：则是表达了当事人叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的共情技术可帮助当事人更好地了解自己未知或想逃避的部分。 共情注意事项：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入当事人的参照框架。（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情（3）表达共情要因人而异（4）表达共情要善于使用躯体语言（5）表达共情要善于把握咨询师角色（6）共情表达应考虑到求助者的特点及文化背景 二、积极关注：积极关注是指治疗师以积极的态度看待当事人，注意关注他们的长处，即有选择地突出当事人言语及行为中的积极方面，利用其自身的优势。 三、尊重与温暖 尊重：治疗者能接受、容忍甚至接受当事人的不同的观点、习惯等，最大限度地尊重当事人的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护是建立良好咨询关系的重要条件。 表达尊重要理解以下几点：1、尊重意味着完整接纳。2、尊重意味着彼此平等。3、尊重意味着以礼待人。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为基础。 四、真诚可信：真诚，是指在咨询过程中，咨询师开诚布公地与当事人交谈，以“真正的我”出现，没有防御伪装，不把自己藏在专业角色后，表里如一、真实可信地置身于与当事人的关系之中。 真诚的表达：第一，真诚不等于说实话。第二，真诚不是自我发泄。第三，真诚应该实事求是。第四，真诚应该适时适度。 与治疗有关的其他影响因素：一、具体化：具体化技术又称澄清技术，指在治疗过程中找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。 适用范围：1．当事人的问题模糊不清。2．过分概括化3．概念不清 即时化：即时化技术又称为直接性、即刻性技术。其目的是帮助当事人注意“此时此地”的情况。 对峙：对峙又称面质、对立（性）、对质、对抗、正视现实。是指咨询师揭示并与当事人讨论其存在于各种态度、思想、行为之间矛盾。 当事人矛盾的表现：穆哥特伊德认为对峙常常涉及三种类型的矛盾：①理想自我与现实自我之间的差异；②思维、感受与实际行动之间的差异；③当事人的想象与治疗师看到的真实的差异。④当事人前后言语的差异。 会谈的分类：1、摄入式会谈 2、诊断式会谈3、治疗式会谈 会谈的注意事项：（1）会谈中听比说更重要（2）会谈的态度：非评判性态度 中立（3）对 倾听技巧：询问技术是心理咨