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新形势下整体护理的进展与对策的研究 摘要：为了适应社会发展和改革的需要，本文针对新形势下整体护理的研究，分析了护理人员的从角色转变，通过良好的沟通技巧，人文关怀，提出了新形势下护理人员应以人为本，以现代护理为指导，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为患者提供优质的整体护理。 关键词：新形势 整体护理 进展与对策 人文关怀 沟通 以人为本 绪论 整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。也是一种现代护理模式，以患者健康为中心，具有一套完整的程序，从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求，表现出极强的文化性。整体护理的引进是1994年，美国乔治梅森大学护理与健康科学学院袁剑云博士来华，结合中国国情与国际先进护理进行改革，使整体护理促进了我国护理科学的发展。因此，现代护理工作要求我们必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变。做到以为，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理人文关怀人性化服务就是以患者为中心，从患者身心及患者所处的社会环境等方面出发进行护理患者，以满足患者对健康服务的要求，是整体护理的体现。人文关怀强调人的价值，人的尊严和人格的完整，特别关心人的精神方面问题。人文关怀是护患沟通的桥梁，它主要包含两点：第一强调对人的尊重；第二强调以文化为患者创造一个好的文化就医环境。　以人为本，关爱生命的人性化护理服务所产生的正效应是无法估量的。以患者为中心，从方便患者考虑，随时为患者提供细致、周到、温馨、快捷的服务，使患者需求得到最大限度满足，通过实施人性化护理服务，融洽了护患关系，降低了护理缺陷，提高了护理质量，也大大提高了护士自身素质。良好的护患沟通对提高患者满意度，防止护患纠纷的发生，具有很大的意义。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的沟通。护士工作的一个重要方面就是与患者进行有效的沟通，因为护患沟通是与患者满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一，也是影响护理质量的重要因素之一。沟通可分为语言性沟通和非语言性沟通以人体语言(非语言行为)为载体进行的信息交换称为非语言沟通。人的非语言行为是一种符号，能传递一定的信息，能为处于特定文化的人们所理解和接受。人与人之间的交往中，约有60％～70％是非语言沟通方式，非语言交流的重要性由此可想而知。在医疗护理工作中，非语言沟通在一些特定的环境下就显得尤为重要，如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求，只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受；在工作过程中，医护人员的语言交流受时间、环境的限制，这种情况下，非语言交流弥补了其不足，增进了相互间的理解，如手术时医护人员之间的交流等，使工作配合的更加默契。所以，在护患、医护交流中，应恰到好处的应用非语言沟通的方式，以弥补在某些状态下语言交流的不足。使用礼貌语言是成功交流的前提 如用“您好，请，打搅了”等，可以消除病人的陌生感和畏惧感。在沟通过程中，护士的语言往往会引起病人喜、怒、哀、乐的情绪变化，可以治疗，也可致病。因此，护士在交谈中应面带微笑，尽量控制面部表情，保持自然，认真倾听，让病人感到护士的真诚和温暖。同时，护士应观察病人的面部表情，以了解病人语言的内涵。交谈中应用商量的口吻，举止庄重，言谈得体，尽量使用普通话（特别对待外地人），避免用方言，以免产生不必要的误会和麻烦。创造良好的交谈气氛 尽量在合适的环境、和谐的气氛中。帮助病人树立信心、安定情绪，变消极状态为积极状态，从而对病人的生理活动产生良好的影响。交谈的方法 针对不同文化程度的病人亦要采取不同方法。文化程度较低的病人，对复杂事物的理解能力较差，应尽可能详细解释，而对文化程度较高的病人，他们具有一定的医学常识，理解能力强，无需太详细，以免引起厌烦情绪。当病人处于疼痛时，护士在交谈时可以用手触摸病人，表示关心和了解疼痛的程度。但因病人文化、风情和性别的不同，应选择性地使用触摸。让病人把我们当成朋友，为了使病人畅所欲言，在交谈中可给以鼓励，希望他继续叙述，对沉默寡言者应多启发，对兴奋多言者不能厌烦要善于引导。对病人不愿回答的问题不要刨根问底。同时，我们不仅要会说，还要会倾听，这点在护理工作中尤为重要。倾听除了听取对方讲话的声音并理解其内容外，还须注意其声调、表情、体态等非语言行为所传递的信息。通过听其言，观其行而获得全面的信息。倾听时要面向患者，全神贯注，掌握适当的距离与病人保持目光接触，避免分散注意力的举动，如东张西望、坐立不安等;面向对方表明你在认真听他发表意见，适时给予反馈，如微微点头、轻声应答等;不要随意打断对方的诉说或