大动脉调转术治疗肺动脉下室缺型右室双出口与初步体会.pdfVIP

大动脉调转术治疗肺动脉下室缺理右室双出口的初步体会 程沛罗毅苏俊武张辉李京悻李磊吴永涛 首都医科大学附属北京安贞医院d、JLL脏外科 右室双出口合并肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig—Bing畸形，TBA)为复杂型先天性心脏病， 早年采用心内纠治的方法(Rastelli法)，其远期疗效差。近年来，随着手术操作技术的提高，采 用动脉调转术(AS0)治疗的成功率明显提高，远期效果佳。 目的：介绍采用动脉调转术治疗肺动脉F室缺型右室双出口的初步体会。 方法：2005年5月至2006年5月收治4例肺动脉下室缺型右室双出口患者。年龄最大66 个月。4例均为重度肺动脉高压，升主动脉与主肺动脉直径比例为l：1．5～3．0，两动脉位置从 正前后位到左右并列位关系。经皮血氧饱和度为64-86％。外科治疗采用大动脉调转术，冠状 动脉移植采用在邻近的肺动脉窦壁做。L”形切口，形成“门板状”皮瓣的方法；病例2、3由 于两大动脉口径相差太大，先在新生主动脉近侧端后缘折叠缝合，使其口径缩小后，再与远端 主动脉相连接。新生肺动脉的连接采用Lecompte法。心肌血运阻断时间129～149分钟，体外 循环运转时间182～360分钟。 结果：4例