咳喘安——茴芥散内外合治支气管哮喘与实验研究.pdfVIP

由上表可知，平喘合剂与痰喘丸均可明显降低哮喘患儿血中slCAM一1水平，与治疗前比较差异明显， 异(PO．01)。 5、讨论 哮喘是小儿时期的多发病、难治性疾病病之一，肺脾肾不足是其病理基础，痰瘀互结，内伏于肺是其 宿根，寒热夹杂常为其病性。遵循哮喘“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则，确立宣肺 化痰、降气平喘，佐以清热活血为治疗大法。方中炙麻黄宣降肺气，发汗解表，利尿行水，桂枝温通血脉， 解肌发汗，温肾化气：杏仁辛开苦泄，协助麻黄宣降肺气，增强平喘之功：地龙既助麻黄平喘，又可活血通 络：苏子降气化痰：沉香既行气以助消痰，又降气以助纳气平喘，亦寓扶正顾本之意：川芎活血祛瘀行气， 上药相伍则气行痰消，血活瘀散，黄芩为清肺化痰之妙药，痰热己生者可清其痰热，痰热未生者防其变生 痰热，亦可制约他药温热之性，兼反佐之意。甘草为佐使之用。综观全方，寒温并调，痰瘀并治，宣降纳 并举，使表解邪去，痰化瘀消，气畅喘平。 现代研究证实，在支气管哮喘的气道变应性炎症中，粘附分子对以噬酸性粒细胞为主的炎性细胞在血 白，主要分布于成纤维细胞、上皮细胞及血管内皮细胞的表面，其主要作用是介导多种细胞间的相互粘附， 在介导白细胞一内皮细胞粘附机制中，即在炎症细胞跨内皮转运过程中起重要作用。ICAM—l还可增加肥大 e 细胞和纤维细胞粘附，使由FcRI介导的组胺释放增加，在炎症和免疫反应中具有重要作用。有资料显 任何临床症状，因此SICAM—l可以作为I临床、亚临床变应性炎症存在与否的标准，且哮喘患者气道上皮 明本方可明显抑制SICAM～1的表达，有拮抗慢性非特异性气道炎症的作用。 咳喘安——茴芥散内外合治 支气管哮喘的实验研究 祝天俊孙江桥潘克英朱从好王超群张智 湖北荆州市中医院434000；湖北中医学430061 指导陈陶后 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病理表现为气道粘膜充血、水肿、渗出增多、气道狭窄，I临 床以咳嗽、咳痰、气喘为主要表现。咳喘安合剂和茴芥散是湖北荆州市中医院儿科多年来应用于临床治疗 支气管哮喘的有效方剂。为进一步探讨二方内外合治支气管哮喘的疗效和作用机理，笔者进行了系统的动 物实验，现报道如下。 1材料 于华中理工大学同济医学院实验动物中心。 州市中医院提供。联邦止咳露．深圳市制药厂，批号羧甲司坦化痰片，广州白云山制药厂， 药厂，批号000120。 1．3仪器超声波雾化器，上海医疗仪器厂制造。721型分光光度计，北京科学仪器厂制造。 2方法 2．1止咳、平喘、化痰试验 将豚鼠逐只放入玻璃钟罩内，超声波雾化器恒压喷入17．5％枸橼酸 2．1．1镇咳作用(枸橼酸引咳法) 气雾10秒，记录从喷雾开始至豚鼠第一次咳嗽时间(咳嗽潜伏期)。剪去豚鼠背部的被毛，并用脱毛剂脱 组，各组分别灌胃给药，生理盐水组给予同体积生理盐水(5ml／kg)：同时在豚鼠背部脱毛区皮肤外敷给 药(将茴芥散用温蒸馏水调匀，外敷于脉鼠背部脱毛皮肤，用纱布覆盖，胶布固定，生理盐水组豚鼠脱毛 皮肤涂抹蒸馏水，下同)。每日1次，连续3天。末次给药1h后，将豚鼠放入玻璃钟罩内，每次1只。超 声波雾化器恒压喷入17．5％构橼酸气雾10秒，记录从喷雾开始至豚鼠第一次咳嗽时间(咳嗽潜伏潮)，比较 各组咳嗽潜伏期的差异性(各组数据进行统计学处理，使用t检验。下各实验统计均同) 2．1．2平喘作用(喷雾致喘法)将豚鼠放入玻聪钟罩内，超声波雾化器恒压喷入2％乙酰胆碱和0．1％组 织胺混合液气雾10秒。豚鼠在吸气雾后，经过一定时间的潜伏期，即产生哮喘反应．哮喘反应按程序分为四 超过150秒将豚鼠进行背部皮肤脱毛(同上)．脱毛第二天后，将豚鼠随机分为4组：生理盐水组，咳喘安 (0．88∥kg)组，各组灌胃给药，生理盐水组给同体积生理盐水(5M／k曲：同时于豚鼠背部脱毛区皮肤外敷给药 (同上)。每日1次，连续3犬。未次给药1h后，将豚鼠放入玻璃钟罩内，每次1只。按同样条件恒压喷雾 2％乙酰胆碱和0．1％组织胺混合液lO秒，记录从喷雾开始至豚鼠倒下时间，5分钟不倒者，按5分钟计算。 (3 剪下。将气管段放入盛有2ml生理盐水的试管中，再加4％NaoH OD值。 2．2抗过敏性休克试验