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丙泊酚闭环输注系统的研究与进展_临床医学论文 丙泊酚闭环输注系统的研究与进展_临床医学论文 【关键词】 丙泊酚 闭环输注系统 闭环输注系统(closed-loop anaesthesia system， CLAN)是近15年麻醉静脉药物输注系统中提出的新概念，它是传统靶控输注(target-controlled infusion ,TCI)的延伸和发展，已成为新的研究热点。CLAN是一种自动控制技术，由传感器、监护仪、控制计算机模块、输出执行仪组成，具有反馈信号控制性能，这是与开放回路式系统的根本区别。CLAN试图通过输注泵用药，药效经过各种信息整合反馈，再调控用药量，达到理想的用药目的，尽可能减少用药误差。由于优势明显，对该输注系统的研究逐渐增多。 　　1　研究背景 　　CLAN的前身是开环输注系统。开环输注系统的调控点是靶血浆或靶效应室浓度，干扰因素很多，血流动力学波动范围较大，易产生麻醉过深状态等。在开环输注系统中,麻醉医生可根据用药前后的血压、心率、脑电图、心电图、潮气量及肌肉松弛程度等参数，经计算机处理后的结果作出判断，进而调控用药剂量和速度。而CLAN的调控点是所期望最佳药物效应和预期的麻醉深度，在闭环控制输注期间，反馈效应是由脑电图或脑电双频指数(bispectral index， BIS)等监测设施完成。CLAN的研究旨在改善开环系统的诸多不足之处。 　　2　临床应