丝裂霉素C在青光眼手术中的应用_临床医学论文.docVIP

丝裂霉素C在青光眼手术中的应用_临床医学论文 丝裂霉素C在青光眼手术中的应用_临床医学论文 【摘要】 丝裂霉素C是目前临床上广为推崇的治疗难治性青光眼的有效方法。现就丝裂霉素C的作用机制、特点、并发症及当前研究进展做一简要概述。 【关键词】 丝裂霉素C 0引言 青光眼可用药物及激光治疗，但效果不尽人意，滤过手术仍是当前治疗青光眼的重要手段，但青光眼滤过手术后2a内的失败率仍达15%～30%，尤其是在治疗难治性青光眼如青年患者、无晶状体眼，新生血管性和以往手术失败的青光眼等时，滤过泡难以形成，手术成功率更低。主要原因是手术区，球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致手术失败。目前为减少滤过道的瘢痕形成，国内外研究了较多的抗瘢痕形成的药物，其中丝裂霉素C（mitomycim C，MMC）是一种疗效好，副作用少的药物。现将这种药物的研究动态综述如下。 1 MMC的作用机制及特点 MMC是由头状链霉菌产生的乙撑亚胺类抗生素；具有烷化作用，作用机制是与DNA分子的双螺旋形成交联，破坏DNA的结构和功能；抑制增殖期DNA复制；对增殖各期中的细胞均有抑制和杀伤作用。同时也可作用于静止期细胞；因而可用来抑制手术区的血管再生[1]。抑制青光眼滤过手术后滤过道的纤维细胞增生和瘢痕化，保持滤过道的通畅。MMC的抗增殖作用为相同剂量的5-氟尿嘧啶（5-flurouracil，5-F