培土清心方对特应性皮炎患者血清n-6必需脂肪酸与影响.pdfVIP

第九次全国中医皮肤科学术年会暨新技术新进展研修班 n-6 n-6 培土清心方对特应性皮炎患者血清nn--66必需 脂肪酸的影响 刘俊峰 薛素琴 陈达灿 (广东省中医院皮肤科) 【摘要】目的：通过检测特应性皮炎患者治疗前后的n－6脂肪酸水 平的变化，探讨培土清心方治疗特应性皮炎可能的作用机理。方法： 选取血清总IgE 升高的患者采用清心培土方治12 周，用SCORAD 指数进行病情严重度评估；检测治疗前后患者血清中亚油酸（LA）、 γ-亚油酸（GLA）、二高亚油酸（DGLA）、花生四烯酸（AA）水平， 以20例健康者为对照进行比较。结果：治疗前血清GLA 明显低于正 常对照组（P0.05）；血清LA、DGLA、AA 水平与对照组比较无差 异；GLA/LA水平低于正常对照组（P0.05）；血清GLA 与SCORAD 指数存在中度负相关（P0.05）。治疗后SCORAD 指数较治疗前明 显下降，差异有统计学意义（P0.01），血清GLA、GLA/LA均较治 疗前明显升高（P0.05）。结论：IgE升高的AD 患者血清GLA 水平 与病情严重程度相关，培土清心方治疗AD的作用机制可能与调节△ -6去饱和酶作用有关。 [关键词] 特应性皮炎；培土清心方；n-6必需脂肪酸 - 55 - 第九次全国中医皮肤科学术年会暨新技术新进展研修班 特应性皮炎（Atopicdermatitis,AD）是与遗传有关的，具有产生 IgE倾向的一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，其病因复杂，包括遗 传、免疫、环境以及营养因素。培土清心方是治疗AD 的有效方剂， 本研究采用ELISA法分别检测了22例 AD患者治疗前及治疗后血清 中n-6必需脂肪酸水平，探讨疾病治疗前后病情变化与指标间的联系, 为培土清心方治疗特应性皮炎提供依据。 1.资料与方法 一般资料 22例特应性皮炎患者为2009 年3 月－2009 年12 月广东省中医院 皮肤科门诊就诊患者，其中男11例，女11例，年龄6～23 岁，平 均10.50岁，标准差为 5.621。20 名健康对照组来源于广州市儿童 医院体检儿童，个人及家族中均无遗传过敏史，其中男性11例，女 性9例，年龄5～12岁，平均8.35岁，标准差为2.498。两组在年 龄、性别上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2纳入标准 [1] 所有患者均符合HanifinandRajka 诊断标准者 ；病情严重度分级属 [2] 中、重度者 ；病程 1 年以上，每年缓解期≤3 个月；血清总 IgE200IU/ml（广东省中医院检测参考值）。 1.3排除标准 近2周内服过皮质类固醇激素药品者；对试验药物过敏者；近2周内 - 56 - 第九次全国中医皮肤科学术年会暨新技术新进展研修班 使用必需脂肪酸制品如月见草油、玻璃苣油治疗过的患者。 1.4治疗方法 培土清心方由于太子参、连翘、甘草等组成；水煎内服，每日一剂, 持续治疗共12周;外用润肤剂每日至少两次，并且给予患者及家属从 [3] 衣、食、住、行等多方面进行宣教 。 1.5观察指标 检测正常对照组、AD 患者治疗前、治疗后LA、GLA、DGLA、 AA血清浓度；采用多抗体夹心ELISA法检测，试剂由RD 公司提供。 以国际的公认的特应性皮炎指数(SCORAD)为疗效指标进行病情严 [4-5] 重程度的评价 ，计算公式为SCORAD=A/5+7B/2+C,其中A：皮肤 病变范围的面积评分；B：皮损严重评分；C：瘙痒和睡眠程度评分。 1.6统计方法