细菌耐药--挑战与对策.pdfVIP

第十次全国感染病学术会议暨第二届全国感染科医师大会 细菌耐药—一挑战与对策 华中科技大学同济医学院附属同济医院恣染科(430000)田德英 自19世纪晚期德国科学家RobertKoch证实了感染性疾病的细菌起源学说起，人类一直致力于 与细菌感染性疾病的斗争。以青霉素为代表的抗生素的发现和发明，曾一度有效控制了细菌感染性 疾病。人们在庆幸一代又一代新型广谱高效抗菌药物出现的同时，也惊叹越来越多的耐药菌株种类 和越来越高的耐药比例。细菌耐药已经成为严重的公共卫生问题，而且其发展速度远远超过抗菌药 物研制，有专家预言，长此以往，人类将再次陷入对细菌感染无药可治的困境，即进入“后抗生素时 代”。通过对细菌耐药机制的研究来研发新的抗菌药物、正确合理应用现有抗菌药物是应对这种挑战 的关键。 一、细菌耐药机制 细菌耐药的原因很复杂，抗菌药物滥用所造成的压力使细菌产生获得性耐药，如产生各种灭活 酶或钝化酶、抗生素结合位点改变、细胞膜通透性改变、泵出机制。研究者和临床工作者近年来发 现细菌表现为生物被膜的多细胞结构群体也是临床上抗菌药物治疗无效的重要原因。美国疾病预防 与控制中心(CDC)的研究结果表明，约65％的感染性疾病与细菌生物被膜有关，这也是抗感染治 疗