胸痹古今证型归类研究.pdfVIP

计较分毫；议书治疗，贵乎适中。”由此可见，丹溪精于验体治病因人制宜。蚍法适用于平素阳热壮实 因情志、色欲致相火耗灼真阴之阴虚体质之人。 胸痹古今证型归类研究 胡冬裴 上海中医药大学基础医学院(上海201203) 胸痹病名首见于《黄帝内经灵枢》。主要特征是胸部憋闷疼痛。轻者可无明显心痛，仅有胸闷如窒、 心悸、怔忡。重者则见胸闷心痛，痛势剧烈，胸痛彻背，背痛彻心，持续不解，伴汗出、肢冷、面白、 唇紫、手足青至节，甚至旦发夕死，夕发旦死。痈位在心，与肝脾肾有一定的关系。它包括厥心痛、真 心痛以及胸痛、心痛的一部分，多见于中年人和老年人。病因为外感风寒暑火，内伤情志、饮食、劳逸， 形成寒凝、气滞、痰饮、血瘀等病理状态，多为内虚外邪侵袭，导致气滞血瘀，痰浊闭阻、阴寒内结， 痰瘀互结，终致胸阳失运，心脉痹阻发生本病。《内经》为胸痹的关键病机是寒凝、痰饮、瘀血阻痹心 脉的确立奠定了扎实的基础。与此同时也奠定了温通法治疗胸痹的药物基础。汉代张仲景的《金匮要略》， 奠定了胸痹辨证论治的基础。发展了阳虚阴盛、本虚标实为胸痹的关键病机，确立了辛温通阳、温化痰 祛饮为本病的治疗大法。历代在此基础上不断完善。唐代增用辛香通散的药物，始用清心化痰之品，清 代活血化瘀法的广泛使用，都对