生理学第三章、血液课件.ppt

第三章 血液 青岛黄海学院护理教研室 蔡巧英 联系方式邮箱：979398251@ 夏天手热，冬天手凉且容易形成冻疮除温度差异外的其他原因？ 手指破损几分钟后，血液自行停止流出且很快凝固？ CO中毒的机制? 机体出现炎症后，血液检查显示血象增高？ 血型？ 临床上进行输血治疗前，进行交叉配血实验? 第三章 血 液 第一节 血液的组成及理化性质 第二节 血细胞 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第四节 血型与输血 掌握血液的组成，血细胞比容的概念，正常值及意义，血浆渗透压的形成及其生理作用。 掌握血细胞的正常值、形态与功能。 掌握血液凝固的基本步骤。 掌握ABO血型的划分与依据，掌握输血的原则。 熟悉红细胞渗透脆性、悬浮稳定性、和血沉的概念，简述红细胞生成的调节。 熟悉抗凝系统的组成，纤维蛋白溶解的概念及意义。 一、练习： 1.关于胶体渗透压的叙述，错误的是 A.由血浆蛋白形成 B.维持正常的血浆容量 C.调节血管内外水平衡 D.由血浆中的无机盐组成 2.形成晶体渗透压的物质不包括 A.电解质 B.葡萄糖 C.尿素 D.血浆白蛋白 3.血浆胶体渗透压的生理作用是 A.调节血管内外水的交换 B.调节细胞内外水的交换 C.维持细胞正常体积 D.维持细胞正常形态 二、作业: 简述血浆渗透压的形成及作用？ （二）红细胞的生理特性 1.可塑变形性 2.悬浮稳定性 3.渗透脆性 4.通透性 二、白细胞 (一)白细胞的总数和分类计数 　总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3) 分类:中性粒细胞占50～70％ 淋巴细胞占20～40％ 单核细胞占3～8％ 嗜酸性粒细胞占0.5～5％ 嗜碱性粒细胞占0～1％ 变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、分娩WBC数↑。 ﹙二﹚白细胞的功能 1.中性粒细胞: 吞噬与消化细菌及衰老的红细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。 2.单核细胞： 进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。 3 .嗜碱性粒细胞： 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：肝素、组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子A等多种生物活性物质。  4.嗜酸性粒细胞： ① 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 ② 参与对寄生虫的免疫反应。 所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细胞增多。 5.淋巴细胞： 参与机体特异性免疫，在免疫应答反应过 程中起核心作用。 T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要与体液免疫有关。 ﹙三﹚血小板生理功能: ①参与生理性止血 正常情况下，小血管破损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称生理性止血(physiological hemostasis)。 血小板在生理性止血中的作用： 损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出胶原纤维  ↓ 粘附:血小板粘着在胶原纤维上→吸附凝血因子 ↓ →促凝血酶原激活物形成→松软血栓 聚集:彼此粘连聚集成聚合体  ↓ 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成 ↓ →网络血细胞→扩大血栓  收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩→血凝块回缩 →坚实血栓 ②维持血管内皮的完整性 血小板能填补因血管壁内皮细胞脱落留下的空缺，并与内皮细胞融合，促进内皮细胞的修复。 ③促进血液凝固 可释放血小板因子，如血小板林磷脂表面因子，使凝血酶原的激活速度加快2万倍。 练习: 1.具有携带氧气和二氧化碳的功能，且数量最多的血细胞是 A.红细胞 B.中性粒细胞C.淋巴细胞 D.血小板 2.具有止血、凝血功能的血细胞是 A.红细胞 B.血小板 C.单核细胞 D.中性粒细胞 3.人体表现易出血或出血时间延长的原因是 A.红细胞减少 B.血小板减少 C