生长发育与评价（全）.ppt

一接近14月龄孩子的测试大运动能区的方法: 总结 掌握生长发育规律 运用体格发育评价方法 熟悉行为发育评价步骤 生长曲线 Boys:height 4 6 8 10 12 14 16 18 -2SD Age ( year ) +2SD P 97 P 3 P 50 发育水平 development level 将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的发育水平。以等级表示结果。 例：1岁女孩体重为8kg；另有1岁女孩体重为10.5kg；请评价二者体重生长水平。 -2SD -1SD 1SD 2SD 结果表示 P3 P50 P97 P3 P 25 P50 P75 P97 三分法 下 中 上 五分法 下 中下 中 中上 上 等级法 1y女童参照人群值 -2SD -1SD X +1SD +2SD 7.18 8.21 9.24 10.27 11.30 P3 P25 P50 P75 P97 7.49 8.54 9.18 9.91 11.37 8kg女孩 体重水平 P3-P25（-1∽2SD）中下等 10.5kg女孩 体重水平 P75-P97（+1∽2SD）中上等 发育水平评价时必须查表 生长曲线 10月龄女孩 8.7Kg (P25 ～ P50） 例：有一名5岁男童身长95cm， 发育水平小于P3rd。等级评价为下等。 以体格生长测量值表示发育年龄。 有些单项测量如骨龄反映成熟是发育水平的意义。 查表其身长的发育年龄相当于3岁小儿。 发育成熟度也是发育水平的意义。 发育水平评价的早产儿年龄矫正。 在一定年龄范围内，允许体格发育可“落后”， 即超过此年龄范围小孩的生长应“追上”正常 足月儿的生长，不再矫正。 矫正胎龄至40周。 矫正年龄范围： 身长40月龄 体重24月龄 头围18月龄 生长是一连续过程，一次体重值不能直接估计体重生长过程，仅仅只得到已达到的体重。不能证实是 正常范围的异常生长或低水平的正常生长。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 97 50 3 kg 体重 如：当一8月龄的女孩体重在第5百分位时，可能有三种情况： 体重下降 正常 从低水平恢复 用发育水平评价的局限性* 是对某一项体格生长指标定期连续测量（纵向观察）所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值。将其与参考人群值的生长速度比较，得出正常、不增、下降、增长不足或加速的结果 生长速度 growth velocity  生长速度正常 用生长曲线图表示 两次测量数据差值=人群增长参数 P3 P97 正 常 两次测量数据差值=人群增长参数 P3 P97 例：一女孩其出生体重2.3Kg 3月龄时体重为5.4Kg（< P3） 出生至3个月体重增长了 3.1kg 参考人群值的生长速度为3.08Kg 下 降 两次测量数据差值=负数 P3 P97 P50 +2SD -2SD P25 -1SD P75 +1SD 查表下降值超过两个标准 差值或生长曲线图上两次 测量值跨越两个百分位线 区间的，为正常界值 点内的生长偏离， 属异常。 加 速 两次测量数据差值>人群增长参数 P3 P97 查表加速值超过两个标准 差值或生长曲线图上两次 测量值跨越两个百分位线 区间的，为正常界值 点内的生长偏离， 属异常。 不增 两次测量数据差值=零 P3 P97 不足 两次测量数据差值<人群增长参数 P3 P97 体型匀称 身材匀称 匀称度 proportion of body 是对发育指标间关系的评价 身高的体重（weight for height W/L）表示。它说明一定身高相应的体重增长范围。将实际测量值与参考人群值比较，以等级表示结果。 体块指数(Body mass index, BMI): 用体重 (Kg)/身高(m)2 表示。