重症监护病房院内感染病原菌分布及耐药性分析.pdfVIP

监测数据十分接近。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率明 显比大肠埃希菌高，可能预示肺炎克雷伯菌中产质粒介导的AmpC酶，尚需进一步的研究。 鲍曼不动杆菌是我院抗感染治疗中所面临的又一巨大难题，2005年其分离率已跃居首位，耐药 性十分突出，仅对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低为35.7%，对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南 的耐药率高达66.1%，显著高于国内的其它报道。进一步研究发现，我院存在两个产OXA-23型碳青霉 烯酶多重耐药克隆株的广泛流行，主要涉及重症监护室和移植病房，与我们在2000年分离的亚胺培 南耐药鲍曼不动杆菌同源性高度相关。铜绿假单胞菌是医院获得性感染的主要病原菌，本组资料表 明其耐药率20%的仅有阿米卡星，对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、氨曲南的 耐药率30%，对美罗培南的耐药率25.2%低于亚胺培南的33.4%。嗜麦芽窄食单胞菌在我院的主要问 题是引起菌血症，仅次于凝固酶阴性葡萄球菌，主要分布在肝移植病房和重症监护室，其临床相关 因素尚待进一步研究。耐药性分析表明，嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜炎败血性黄杆菌对亚胺培南和美 罗培南均有较高的耐药率，洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南也高度耐药，但对美罗培南有较好的敏感 性（耐药率为23.9%），米诺环素对这三种细菌均有很好的抗菌活性（耐药率10