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襄樊市城市规划管理局（简易程序申请表） 《建设工程竣工规划验收合格证》 项目编号： 建设项目名称 建设项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 单位名称 组织机构代码 法定代表人 联 系 电 话 单位地址 区 路 街（村） 号 受委托人 联系电话 申 请 材 料 1 申请表 2 1/500建设工程竣工规划测量图 3 竣工地下管网相关资料 交 件 人 交件时间 年 月 日 资料验审 案件分流 收到申请表及上述必备资料共 件,转法规监督管理科审查。 科长： 收件人： 年 月 日（签章） 文书送达方式 直接到窗口领取 备注 1、根据《中华人民共和国行政许可 法》规定，申请人应如实提交有关材料 和反映真实情况，并对申请材料实质内 容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假 等不正当手段取得行政许可的，将依法 予以撤销。 2、本表只作为申请《建设工程竣工规划 验收合格证》和《建设工程规划许可证》规划行政许可的凭证，它用无效。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （申请单位盖章） 年 月 日