溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠1 例报告并文献复习.pdfVIP

— 1248 — 中国误诊学杂志2008 年2 月第8 卷第5 期　Ch in J M isd iagn , F eb 2008 V o l 8 N o. 5 溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠 1 例报告并文献复习 王颖, 刘畅, 王炳元 　　【摘要】　 目的: 提高对溃疡性结肠炎及合并中毒性巨结肠的认识。方法: 报告并分析 1 例诊断为溃疡性结肠炎及合 并中毒性巨结肠的病例, 并复习国内外相关文献。结果: 引起中毒性巨结肠的原因很多, 尽量减少可能的诱发因素, 一旦 出现病情进展和并发症, 应积极治疗。结论: 溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠患者病情凶险, 死亡率高。 　　【主题词】　结肠炎, 溃疡性并发症; 巨结肠, 中毒性并发症; 病例报告[ 文献类型]; 人类 　　【中图分类号】　 574. 62　　　　【文献标识码】　 　　　　【文章编号】(2008) R B 　　对我院溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠 1 例报告并文献复 　　治疗给予支持疗法、间断输白蛋白和新鲜血液, 5氨基水杨 ( ) 习如下。 酸 商品名: 颇得斯安 1. 0, 3 次 口服。给予结肠输出途径低 d ( ) 压冲洗治疗 为治疗巨结肠的首选方法 即用温盐水清洁洗肠 1　病历摘要 后, 将康复新 100 m l 保留灌肠治疗 2 次, 曾有十余天排黄色软 男, 63 岁。1 a 前无明显诱因排暗红色或鲜红色血便, 每天 便, 病情一度基本稳定。住院第2 1 天后, 发现肛瘘及肛周脓肿, 十余次, 每次量约50～ 100 g, 诊为结肠炎, 给予中药口服及灌肠 局部破溃、流脓, 体温最高达38. 7 ℃, 白蛋白进行性降低。虽经 治疗后好转。3 个月前进食海鲜后再次持续排暗红色血便, 在外 系统抗炎、局部换药, 支持和对症治疗, 但逐渐出现进行性腹 ( 院做纤维结肠镜诊断为溃疡性结肠炎, 给予5氨基水杨酸 商品 胀、呼吸困难, 和心悸, 每天仍有排气和少量排便。至第25 天, 患 ) 名: 艾迪莎 口服及对症治疗。1 d 前因再次出现血便, 并伴有排 者呼吸困难进行性加重, 查体腹膨隆, 肝浊音界消失, 肠鸣音 0 便后晕厥而收入院。查体: 36. 8 ℃, 98 次 , 14 次 T P m in R