经皮内镜下胃造口在晚期癌性肠梗阻临床应用的研究(附65 例报告).pdfVIP

维普资讯 · 40 · 中国实用外科杂志2006年 1月 第26卷 第 1期 论 著 文章编号：1005—2208(2006)o1—0040—02 经皮内镜下 胃造 口在晚期癌性肠梗阻 临床应用的研究 (附65例报告) 江志伟，汪志明，丁 凯，吴素梅，李 宁，黎介寿 【摘 要】 目的 观察经皮内镜下胃造口(PEG)作为 胃肠减压途径，在晚期不能手术的癌性肠梗阻病人中应用 的有效性及安全性。方法 2001—2005年，南京军区南京总医院对65例不能进行手术治疗需通过鼻 胃管进行 胃肠减压的晚期癌性肠梗阻病人，局麻下采用拖出法技术完成PEG，术后通过 PEG进行 胃肠减压。结果 PEG 技术成功率为97．0％，术后无严重并发症发生，轻微并发症发生率为6，2％。经PEG管每 日引流胃肠液约200— 1200mL。病人术后都拔除了鼻胃管，显著改善了生活质量。结论 PEG操作简便、安全、有效、并发症少，可以代 替鼻 胃管进行 胃肠减压。 【关键词】 经皮内镜下胃造 口；癌性肠梗阻 中图分类号：R6 文献标识码：A Percutaneousendoscopicgastrostomyinthetreatmentofadvancedmalignancyintestinalobstruction：areportof 65cases． Ja／ngZhiwei，WangZhiming ，Ding Kai，eta1．ResearchInstituteofGeneralSurgery，NanjingGeneralHospi· ofNanjingMilitaryCommand，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China Abstract Objective Thepurposeofthisstudywastoreportpercutaneousendoscopicgastrostomy(PEG)appliedin thetreatmentofadvancedmalignancyintestinalobstructionforgastrointestionaldrainage．M ethods 65patientswithin— operativeadvancedmalignancyobstructionwereperformedPEG forgastrointestinaldecompression，Results TheSuccess rateofPE Gwas97．0％ ．andtheprocedurehadnoseriouscomplicationandonly4minorcomplications，PEG coulddrain gastrointestinalfluidabout200—1500ml／d，replacednasogastrictube，andimprovequalityoflifesignificantly．Conclu- sion PE G seemstobeaneffectivemethodofrpalliatingmalignancyintestinalobstructionandsuitabletoreplacenaso— gastrictubeofrgastrointestionaldrainage． Keywords Percutaneousendoscopicgastrostomy；Malignancyintestinalobstruction 晚期癌性肠梗阻是腹部及盆腔肿瘤常见的并发症之 肠梗阻病人生活质量的影响。 一 ，大多病人不适合于手术治疗，主要依赖非手术的姑息性 支持治疗 ’。顽固性恶心、呕吐是其临床主要症状之一 ， 1 资料与方法 大多病人需长期使用鼻胃管减压，严重影响病人的生活质 1．1 一般资料 2001—2005年收治65例晚期癌性肠梗阻 量。经皮 内镜下 胃造 1：3(percutaneousendosc叩icgastrosto— 病人 ，男37例 ，女28例。年龄平均(55．3±12．8)岁。原发 my，PEG)最早于1980年应用于临床 。PEG的优点是操